一项针对5500多名50岁以上人群的研究敲响了警钟：研究发现，同时患有腹型肥胖和维生素D缺乏症的人群死亡风险比没有这两种疾病的人群高出123%。这项发表在《糖尿病、肥胖与代谢》杂志上的研究 表明， 虽然? 每种疾病单独来看都很危险，但当它们同时存在时，死亡风险会成倍增加。
“腹部肥胖是一个众所周知的风险因素，因为它与炎症和代谢问题有关。另一方面，维生素D是一种作用于多个器官的激素，其缺乏会损害多种身体机能。当这两种情况同时发生时，一种会放大另一种的影响，进一步增加死亡风险，” 巴西圣卡洛斯联邦大学（UFSCar）老年医学系教授蒂亚戈·席尔瓦·亚历山大解释道，他负责协调这项研究。“因此，监测维生素D水平和治疗腹部脂肪过多是预防过早死亡的重要措施，尤其是在50岁以后，”他补充道。
这项研究与英国伦敦大学学院 (UCL) 合作开展，并由 圣保罗研究基金会 (FAPESP) 资助，对 5520 名 50 岁及以上的老年人进行了为期六年的观察。这些参与者来自英国老龄化纵向研究 (ELSA)，这是世界上最大的老龄化研究之一。
抽样数据显示，维生素D缺乏（水平低于30 nmol/L）本身比单纯的腹型肥胖（定义为男性腹围大于102厘米，女性腹围大于88厘米）风险更大。单纯的腹型肥胖会使死亡风险增加47%，而单纯的维生素D缺乏则可使死亡风险增加高达91%。研究表明，当这两种情况同时存在时，死亡风险会增加一倍以上。
亚历山大表示，这两种情况会形成恶性循环。腹部脂肪会“隔离”循环中的维生素D，并将其储存在脂肪细胞中，阻止维生素进入血液。“这意味着，尽管体内脂肪组织可能储存了维生素D，但它无法自由地进入血液，从而无法在其他器官和系统中发挥重要作用。”他说道。
另一个重要因素是，肥胖个体体内维生素D代谢所需酶的表达水平较低，这进一步降低了维生素D的利用率。“腹部肥胖会降低血液中维生素D的含量，而这种缺乏会损害免疫系统，加剧由脂肪过多引起的慢性炎症，并大幅增加死亡风险，”亚历山大说。
此外，衰老本身就伴随着一种被称为“炎症衰老”的过程，这是一种低度慢性炎症状态。“正常情况下，维生素D作为免疫系统的调节剂，可以防止炎症失控。当维生素D水平低下且腹部脂肪过多时，就会形成不利的全身环境，加速心血管和代谢疾病的发生，并导致肌肉流失，”他强调说。
级联效应
这项研究是探讨维生素D在衰老过程中作用的一系列研究中的最新一项。“在之前的研究中，我们发现了一种级联效应。维生素D缺乏会导致力量下降，进而导致行走速度减慢，最终导致丧失独立生活能力，并在日常活动中更加依赖他人，”亚历山大解释道（更多信息请访问 agencia.fapesp.br/56984）。
此外，该研究小组的另一项研究表明，维生素 D 缺乏会增加认知能力下降的风险。
“维生素D是一种具有多种功能的激素。它在调节血压、心率、中枢神经系统、免疫系统和内分泌系统中都发挥着作用。因此，当维生素D水平过低时，许多重要的身体功能都会受到影响，”他说道。
《腹型肥胖合并维生素D缺乏是否会增加50岁及以上人群的死亡风险？来自ELSA研究的证据》，糖尿病、肥胖和代谢，DOI：10.1111/dom.70839
