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连花清瘟抗新冠病毒的能力很一般

(2020-03-31 18:34:29) 下一个

连花清瘟抗新冠病毒的能力很一般

 

我个人认为有些中药可能对治疗新冠肺炎有一定效果。这基于两个假设:1)某些中药中有抗新冠病毒的成分; 2)某些中药中有抑制炎症因子风暴的成分。前者可以通过体外细胞实验来衡量,后者恐怕只能通过动物或人体实验来验证了。

连花清瘟是钟南山推荐的抗新冠中成药。据说“研究小组对284名病人进行了连花清瘟的治疗,康复率达到了91.5%,症状的消失也相对更快。而且使用了连花清瘟之后,轻症转重症或者危重症的比例也明显降低。”

那么连花清瘟抗新冠病毒的能力究竟如何呢?最近有篇发表在Pharmacological Research的文章回答了这个问题,钟南山也是作者之一。那么主要结果如何呢?这是中文报道

3月20日,中国工程院院士钟南山团队也在《药理学研究》(Pharmacological Research,IF 5.572)发布论文,题为《连花清温对新型冠状病毒具有抗病毒、抗炎作用》。这项研究采用瑞德西韦作为阳性对照,研究连花清瘟在体外对于新冠病毒的抑制作用。

  他们的结果显示,与瑞德西韦类似,连花清瘟也可以在体外抑制新型冠状病毒的复制,连花清瘟的半抑制浓度(IC50)为411.2μg/ml,瑞德西韦的IC50为0.651μM。连花清瘟处理后细胞内病毒颗粒表达显著减少,并能可以抑制病毒感染细胞产生的炎症因子,TNF-a,IL-6,MCP-1和IP-10的基因表达被连花清瘟抑制,且具剂量依赖关系。

钟南山等人总结道,连花清瘟显著抑制SARS-COV-2复制,影响病毒形态并在体外发挥抗炎活性。这表明连花清瘟可以抵抗病毒攻击,有望成为控制COVID-19疾病的新策略。”

表面看来,连花清温应该有很好的抗病毒能力了。仔细分析,情况似乎不太乐观。根据“连花清瘟的半抑制浓度(IC50)为411.2μg/ml,瑞德西韦的IC50为0.651μM”,瑞德西韦的分子量约为603, 那么0.651μM相当于0.392μg/ml。按重量算,瑞德西韦抑制新冠病毒复制的能力是连花清瘟的1049倍

在临床实验中,瑞德西韦第一天的剂量是200毫克,第二天以后是每天100毫克。如果连花清瘟的生物利用能力与瑞德西韦一致,要达到100毫克瑞德西韦的抗新冠病毒复制能力,则需要每天服用连花清瘟104.9克。那么治新冠要吃多少连花清瘟呢,根据连花清瘟治新冠的临床试验设计:胶囊 4粒/次 或 颗粒1袋/次,一日3次。每个连花清瘟胶囊含药0.35克,那么一天十二粒,总药量为4.2克,仅仅是相当于瑞德西韦同等作用的连花清瘟的剂量的4%(4 毫克)。

另外在研究文章中,600 微克/毫升的剂量才能抑制病毒在细胞中的复制。在这个浓度下,药物的溶剂二甲亚砜的量达到0.25%。 二甲亚砜对细胞有影响,一般要求二甲亚砜的浓度低于0.1%。在高于这个浓度时,观察到的效果显然可能有二甲亚砜的贡献。作者对此并没有在意。

如果100 毫克的瑞德西韦不能起神奇的作用, 4毫克的瑞德西韦会有多大作用呢?考虑到连花清瘟的生物利用率很可能不如瑞德西韦,每天12粒连花清瘟抗新冠病毒的能力不会比4毫克瑞德西韦更高。

从抗病毒的角度来看,相对于瑞德西韦,氯喹在同一个数量级或最多差一个数量级,连花清瘟要差三个数量级。

看来我们只好期望连花清瘟具有抑制细胞因子风暴的作用了,虽然体外细胞实验表明有此可能,真正的效果还需要体内实验来验证。

注: Teetrinker网友指出连花清瘟和瑞德西韦所用单位不同,并指出前者生物利用率很可能不如后者。现已修正,特此感谢。

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阅读 ()评论 (8)
评论
Masefild 回复 悄悄话 听说中国医疗团去意大利时就带了很多的连花清瘟胶囊,主要是用于新冠肺炎的初期。
德州老汤 回复 悄悄话 中药对人的个体差异也更加敏感吧?
cn_abcd 回复 悄悄话 人体内部反应的复杂不是简单化学能够解释的
花盈衣 回复 悄悄话 haoren3 发表评论于 2020-03-31 20:50:54
可能就是Tylenol 加上面粉。国内中成药就是西药加面粉。
………
无良中医的确存在,但这次抗疫中医没有参假。这也是国内虽然前期感染人数多,但死亡率比意大利等低的很重要的原因之一。
枕寒流 回复 悄悄话 钟大院士勇于发声的精神可赞。但临床,科研已经完全被手下的人忽悠了。真正优秀的科学家必须要具备去伪存真的追求,素质和本领。自己的内省功夫不到,迟早会被人质疑。
花盈衣 回复 悄悄话 中药有效解释西医满是疑惑,解释不了,针灸就更解释不来了,但是它们确实有用啊,摘录一段国内针灸在这次抗疫中的作用:

新冠肺炎患者的氧合功能变差,我们使用针刺方法,提高供氧量,降低患者的耗氧量。中医则认为是“脾为气之源,肾为气之根”,通过补脾胃、益肝肾的方法,帮助患者恢复受损的元气;另一方面,清代温病学大家叶天士在《温热论》中指出:“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”,我们还要通过针刺心包经的穴位,截断疫毒之邪的逆传,病情就不会朝着危重症方向发展。

西医看到这些会满头雾水,可能会说形而上学,不严谨,没有科学根据,云云,可是就是有效啊,呵呵,真的不好解释,隔行如隔山,西医思维来解释和判定中医,难,因为它们不是一个系统。
haoren3 回复 悄悄话 可能就是Tylenol 加上面粉。国内中成药就是西药加面粉。
花盈衣 回复 悄悄话 西医观点解释中药方剂,不全面,也不符合中医的“科学”,等你有机会亲身体验体验一下再说吧。
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