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吃为了活(25)疾病篇:周福满说糖尿病之二

(2014-09-13 15:21:58) 下一个
继续翻译周福满。

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不要仅仅满足于控制糖尿病—要彻底甩掉它

当我的病人开始我的方案时我通常将他们的胰岛素剂量减半。根据病人开始时的情况和他们对方案的反应情况,他们的胰岛素会在其后的几天到几个星期逐渐停止。大多数病人可以在开始的几天停用胰岛素。关于这个方案,我给病人和他们的医生的警告是:不要低估本方案的有效性。如果病人用药的剂量,特别是胰岛素的剂量不被明显降低的话,药物过量会造成一个危险的低血糖反应。用药少一点更安全:可以让血糖在开始时稍微高一点,如果需要则加一点用药剂量。这可以减少低血糖的危险。因为这种饮食在逆转糖尿病和其它由营养疏忽造成的疾病上如此强大有效,你与你的医生的密切合作就非常必要了。你的医生可以帮你仔细下调你的用药剂量。

注:所有服药的糖尿病人必须在医生的帮助下才能改变饮食,因为改变饮食后调整用药剂量以避免低血糖是必要的。

我一般继续或开始用格华止(二甲双胍片)[Glucophage (metformin)] 或其它类似药物。这些新的药物不干扰减肥并且比以前的药物安全。到后来,当体重减轻很多以后。这些病人不需要任何药物就可以维持正常的血糖水平。他们没有糖尿病的症状了,虽然他们恢复对身体有压力的增长肚皮的饮食后糖尿病还会发生。

葛辣豆-皮剃头 (Gerado Petito,简称老葛) 的案例说明了我通常所医治的糖尿病人的效果。老葛说他来见我的最主要目的是要更好的控制他的糖尿病。他在2000年1月18日第一次来看病,他当时用三种药物:Accupril (译者注:一种血管紧张素转化酶抑制剂)20 毫克用来控制高血压,还有两种控制糖尿病的药物:格华止 500 一天两次以及15 单位的胰岛素一天两次。他已经用胰岛素7年了。在这些药物的控制下,他的早晨空腹血糖在175左右。他的血压为140/85,他的体重是256磅。经过长时间的讨论,老葛同意遵守我的饮食建议。我让他在当天晚上将胰岛素剂量降为10单位,第二天早晨5单位;然后他将不需要注射胰岛素。

两周以后,老葛第二次来访,他体重237磅,在短短两周内失去了19磅。他的早晨血糖平均为115,他的血压下降到125/80。除了检查他的血液指标以及做一个心电图以做记录外,我没有改变他的方案。他享受他的饮食并且逐字逐句地遵循我的意见。

老葛在下个月的第三次回访时,他体重221磅,52天内减掉了35磅。他刚从一个游艇上旅游归来,在游艇上他也继续尊守他的健康饮食。他的早晨血糖平均80左右(完全正常了),所以我停掉了他的格华止。他的血压是88/70,所以我也停掉了他的Accupril。

在老葛初访的十个月后,他重190磅,共减掉66磅,他的胆固醇是134,血压是112/76。他的血球蛋白A1C, 一个衡量控制糖尿病的指标,是5.3,在非糖尿病的范围内。他已经不再服药了。

与其控制血压和血糖,老葛选择听从我的建议,将他所有的健康问题一起铲除。

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给糖尿病患者的建议

“Eat to Live”这本书给出的一般建议对多数糖尿病患者已经足够了。最重要的目标是你减掉多少体重,而不是短期内你的血糖的高低。遵循我在下一章中对激进减肥方案的指南(译者注:参考“吃为了活”12-15)。如果你逐字逐句地执行我的方案,就不必数卡路里而使你的食品复杂化。多数人也不必量食物的多少。你的目标与冠心病患者是一样的:变瘦,激进地降低你的危险因素。你的身体会随着时间使你的数据正常化。记住下面这些指南:

1)精制淀粉,比如白面包(译者注:还有米饭和馒头)和面条特别有害,彻底不吃它们。

2)不要食用果汁和干果。避免所有甜品,除了少量新鲜水果。早餐两三个水果没有关系。午餐和晚餐各一个水果最佳。最好的水果是那些含糖少的:柚子,橙子,猕猴桃,草莓和其它浆果,瓜,和绿苹果。

3)避免所有的油。生坚果是可以的,但要限制在一盎司以内。

4)你的饮食的名字是“绿色蔬菜和豆类饮食”;绿色蔬菜和豆类要成为你饮食的主要成分。

5)将动物来源的食物限制在每周不多于两份鱼。

6)保持有规律的运动,就如同按时吃药一样。按一个刻板的规划来运动,最好一天两次。爬楼是减肥最好的锻炼之一。

随着这本书的信息成为你健康的处方,你可以避免心脏病发作和中风。如果这种饮食被公众采用,这些病将变得稀少,二型糖尿病将实际上在社会上消失。

译者注

俺认为这种情况是不会的发生的,原因至少有三:

1)很多人并不知道这个方案。

2)很多知识越多越反动(真实的情况是知识不足和老化)的人脑血管里的胆固醇含量过多,已经僵化,不接受这个道理,那就只好让生活来教训他们了。

3)很多人即使知道这个道理还是不能改变,因为不健康的饮食就是他们社交的基础,或者口腹之欲差不多就是他们生命的全部意义。
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评论
bluewave69 回复 悄悄话 有点困惑。周的清淡饮食跟Jason Fung的进食前后高油脂的keto饮食正好相反。 不知道该听谁的能尽快逆转胰岛素抗阻的问题。吃与活, 你的想法呢?谢谢!
吃与活 回复 悄悄话 回复 'Angle1' 的评论 :

谢谢您精辟的论述!我写不了这么好,赞!
Angle1 回复 悄悄话 人最大的敌人不是别人而是他自己,一个人能够战胜整个世界但是却很难战胜自己的一个最微小的弱点。其实喜欢吃鱼吃肉吃碳水化合物就像一个人有毒瘾一样这是一种很难戒掉的一种毒瘾。很多人会问:为什么吃鱼吃肉吃碳水化合物是有毒的,不是说这些食物里面有很多营养,对身体有好处吗?其实每件事情都是一分为二的,有好的一面就一定有不好的一面,关键是看它好与坏的比例。就连毒品都有对身体好的一面,但毒品对身体的好处远远抵不过它对身体的损害,最重要它会让人上瘾离不开他。鱼、肉、碳水化合物也是一样,他们给人带来的是少量的有用的蛋白质和维生素但是更多的是对身体有害的相对比较大的热量,长期的这些热量转换成脂肪囤积在人的身体里面,造成人体各项功能的紊乱并造成心血管病变及造成糖尿病高血压高血脂等,为什么说它像毒品一样因为我们对这些食物上瘾和依赖的程度就跟对毒品上瘾和依赖的程度是一样。就是为什么许多人减肥一而再再而三失败的原因,因为他们离不开这些碳水化合物、鱼和肉。所以周医生的健康公式是:健康=营养很份的含量/热量。让我们一起来看周医生的这本书提高们对吃进我们嘴里的食物的食物的认知水平。
吃与活 回复 悄悄话 回复 '丁香泡泡' 的评论 :

只要大人吃得健康,孩子就会被潜移默化。一举两得,何乐而不为!孩子减了肥,就会更活跃,形成一个健康的循环。
吃与活 回复 悄悄话 回复 '丁香泡泡' 的评论 :
谢谢你的推荐。我可以想象年纪大的人很难实践这个方案。如有子女协助就好了。我也买了那本书,给孩子一个健康的未来!
丁香泡泡 回复 悄悄话 儿子今天早餐居然接受吃半个瓜和一个柿子。他有超重,越胖越懒,所以想通过慢慢改变饮食帮他减肥。现在一天去一次超市(家门口就有超市),这样就能买新鲜的水果和蔬菜了。
丁香泡泡 回复 悄悄话 蜻蜓姐姐可以发一些你实战总结的“美味可口的低能量素食“呀。那个鹰嘴豆是很好吃,用芝麻酱和大蒜做成hummus非常美味。
丁香泡泡 回复 悄悄话 已经把你的新浪博客推荐给舅舅了,他还在犹豫,但愿能早日执行。我还买了一本周医生的书,关于孩子的饮食,Disease-Proof Your Child: Feeding Kids Right,要用正确的饮食方法养育我的一双儿女,都才teenage。
吃与活 回复 悄悄话 回复 '红蜻蜓蓝蜻蜓' 的评论 :
谢谢你的赞扬!要尝试一下你推荐的garbenzol bean和vitamix。 跟您有同感,能健康地活,为社会多做一份贡献,为家人少添一点担忧,并不期望长命百岁。
红蜻蜓蓝蜻蜓 回复 悄悄话 偶然读到你的文章,很喜欢!谢谢你帮助传播健康的饮食方式,让我们做临床医学的惭愧!希望你的文章让更多人至少知道这本书,需要的时候有章可寻!本人没有健康问题,但 出于其它考虑,两年前成为vegiterian,也不吃米饭和白面食品,和周的饮食接近,但没有那么严格(比如还会用橄榄油烧菜)。要说的是改变烹调习惯不容易,但经过这两年的实践,现在可以说能烧美味可口的低能量素食,而不是开始的rabbit food。 向你推荐一个豆子: garbenzol bean, 含所有必需氨基酸,嘌呤是所有豆中最低的,所以痛风的人也能吃。关键是口感太好了,就光煮了吃,什么都不放(符合周饮食要求啊)都好吃得不得了!和其它菜烧在一起,比如说,洋葱西红柿,色香味俱全!不妨试试! 还有,vitamix应该很适合那些不爱吃蔬菜的同学,象你的中餐,在vitamix里一打,变成蔬菜汁,会更容易喝。再次谢谢你的努力,也恭喜你找到一个健康的生活方式!就象你说的,我们并不想长命百岁,但希望活得健康有活力!
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