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人体的骨骼和关节

(2014-05-30 16:10:50) 下一个

人体的骨骼和关节

   人体骨骼的形状是多种多样的,通过关节紧密地结合在一起,并附着肌肉,构成人体的支架。骨骼赋予了人体基本形态,并起着保护支持和运动的作用,凭借骨骼你才能站起来!
    人体的骨骼都是一块一块的,要成为人体的支架,就需要关节将它们连起来,每一个关节都有他们的特定作用,有的可以屈和伸有的外展和内收,有的可能旋内和旋外,还有的可能绕环运动。
   人体共有206块骨骼,分为颅骨、躯干和四肢3个大部分。它们分布在全身各部位,支撑着身体,保护内部器官,同时由肌肉帮忙,进行各种活动。假如没有了骨骼,人体就成了一堆肉,还能做什么呢?
    人体所有的骨骼,从形状和大小上各不相同,有的较大,如胫骨、肱骨等,有的则很小,如趾骨等。从形状上大致可分为5种:长骨、短骨、扁骨、不规则骨和含气骨。扁平状的骨起保护内脏器官的作用,比如颅骨保护大脑等;棒状骨负责人体运动,例如四肢的骨骼等。 脊椎骨是由颈部至臀部贯穿身体中央的骨,由上而下,依序是颈椎(7个)、胸椎(12个)、腰椎(5个)、骶骨、尾骨。脊椎骨上有可从外部触摸得到的凸骨,这是找穴道时的重要依据。
   人的骨头如果真的像顶梁柱一样硬直,人们将无法运动,人之所以能够活动自如,关键在于人拥有关节。关节是两块或两块以上骨骼相连的部分。这些关节有的很大,大到足以承担人体的全部重量;有的很小,小到人的肉眼都无法看见。正是有了关节,我们的身体才能做出各种各样的动作。关节可以分为固定关节、半动关节和活动关节。人体内的某些关节连结以后,骨几乎不能运动,这种关节被称之为固定关节。当人体内的关节连结以后,相邻骨骼活动的自由度要小得多,这种关节叫半动关节。事实上人体内的大多数关节都是活动关节,活动关节的类型有:车轴关节、鞍状关节、椭圆关节、杵臼关节、屈戌关节和平面关节。
   一个典型的关节一般由关节面、关节囊和关节腔3个部分构成。其中关节面又可分为关节头和关节窝;关节囊是附着在关节面四周的结缔组织;关节腔是关节囊内关节面之间的腔隙。
    人体的活动可以用很多词语来描述,然而生活中的词语用来描述人体的活动是不准确的,医学上描述人体活动的词语一般有:旋转和环行,屈和伸、外展和内收、跖屈和背屈。

人体骨骼

躯干骨包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋。参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成。

  (一)椎骨vertebrae共24块,可分为颈椎(7个)、胸椎(12个)和腰椎(5个)。

  1、椎骨的一般形态

  椎骨都有一个椎体和一个椎弓,椎弓上有七个突。

  椎体 vertebral body呈短圆柱状,内部为骨松质,外为薄层骨密。

  椎弓 vertebral arch在椎体后方,与椎体相连的部分叫椎弓根,稍细,上下各有一切迹,下切迹较明显。相邻椎骨之间在椎弓根处形成椎间孔intervertebral foramina。椎弓的后部呈板状,叫椎板。椎体和椎弓共同围成椎孔vertebral foramen,24个椎骨的椎孔连成椎管vertebral canal。椎弓上有七个突:向后方伸出的一个叫棘突spinous process;左右各伸出一个横突transverse process;椎弓上下各有一对突起,叫上、下关节突superior and inferior articular processes。

(二)胸骨

  胸骨是扁骨,形似短剑,分柄、体、剑突三部。胸骨柄上缘中部微凹,叫颈静脉切迹,其两侧有锁骨切迹。柄侧缘接第1肋软骨。下缘与胸骨体连接处微向前突,称胸骨角,两侧恰与第2肋软骨相关节,所以是确定肋骨序数的重要标志。

  胸骨体扁而长,两侧有第2-7肋软骨相连接的切迹。

  剑突形状多变,位居左右肋弓之间。

三)肋

  肋由肋骨与肋软骨组成,12对,左右对称。第1-7肋称为真肋;第8-12肋称为假肋,第8-10肋借肋软骨相连,形成肋弓,第11、12肋前端游离,又称浮肋。

肋骨属扁骨,分体、前、后端,内、外面,上、下缘。

  肋后端稍膨大,叫肋头,有关节面,肋头向后外变细,叫肋颈,再向外变扁成肋体。颈与体结合处的后面突起叫做肋结节。肋体向外转为向前的转弯处叫肋角,肋体下缘内面有肋沟。肋体前端接肋软骨,肋软骨为透明软骨,与胸骨侧缘相关节。

  第1肋骨短小而弯曲,头和颈稍低于体,肋体扁,可分为上、下两面和内、外两缘。上面内缘处有前斜角肌附着形成的前斜角肌结节,结节的前、后方各有浅沟,是锁骨下静脉和锁骨下动脉的压迹。下面无肋沟,前端借肋软骨直接与胸骨相结合。

  第2肋比第1肋稍长,更近拟一般肋骨。第11、12肋无肋结节,体直而短,末端钝圆。

颅骨

  颅骨skull是头部的支架,由23块骨组成。可分为后上方的脑颅cranium,大致呈卵圆形,位居全颅的上后部,前下部为面颅facial skeleton。脑颅和面颅可由眶上缘至外耳门上缘连线分界。

  一、脑颅各骨

  脑颅共有骨8块,包括额骨frontal bone 1块,顶骨parietal bone 2块,枕骨occipital bone 1块,颞骨temporal bone 2块,蝶骨sphenoid bone 1块,筛骨ethmoid bone 1块。
 

1.额骨

  额骨位于颅的前上方,分三部:额鳞;眶部;鼻部。额骨内有空腔叫额窦,开口于鼻腔。
 

2.顶骨

  顶骨位于颅顶中部两侧,为方形扁骨,分内、外面,四角四缘。
 

3.枕骨

  枕骨位于颅的后下方,前下部有枕骨大孔,以此孔分四部,后为鳞部,前为基底部,两侧为侧部。

  枕骨的内面:枕骨大孔向前上为斜坡,枕骨大孔的前外侧有舌下神经管。在枕骨大孔后方有枕内嵴向后上延伸至枕内隆凸,其上方有矢状沟,两侧有横沟。

  枕骨外面:在枕骨大孔两侧有枕骨髁。大孔前方有隆起的咽结节,大孔后方有枕外嵴、枕外隆凸,隆凸向两侧有上项线,其下方有与之平行的下项线。
 

4.颞骨

  颞骨位于颅骨两侧,分3部。颞鳞呈鳞片状,前部下方有颧突,与颧骨的颞突形成颧弓。颧突后端下方有下颌窝,窝的前缘隆起叫关节结节。

  鼓部是围绕外耳道前面、下面部分后面的骨板。

  岩部有三个面,尖端朝向前内侧,前上面中部有一弓状隆起,其外侧为鼓室盖,靠近锥体尖处,有三叉神经压迹。后上面近中央部分有内耳门。下面对向颅底外面,近中央部有颈动脉管外口,在锥体尖处形成颈动脉管内口;外口的后方为颈静脉窝。窝的外侧有细而长的茎突和乳突,二者根部有茎乳孔。乳突内有空腔叫乳突小房,上方较大,叫鼓(乳突)窦。
 

5.蝶骨

  蝶骨位于颅底中央,形如蝴蝶,分体、小翼、大翼和翼突四个部分。体部位居中央,上面构成颅中窝的中央部,呈马鞍状叫蝶鞍,中央凹陷叫垂体窝;体部内有空腔叫蝶窦,向前开口于鼻腔。小翼从体部前上方向左右平伸,根部有视神经管,两视神经管内口之间有视交叉沟。大翼由体部平伸向两侧,可分三个面:脑面位于颅中窝,眶面朝向眶,颞面向外向下。大翼根部由前向后可见圆孔,卵圆孔和棘孔。体部两侧有颈动脉沟。在小翼和大翼之间有眶上裂。翼突位于蝶骨下面,由内侧板和外侧板构成,两板的后部之间有楔形深窝叫翼突窝,翼突根部有前后方向贯穿的翼管。
 

6.筛骨

  筛骨位于两眶之间,分筛板、垂直板和筛骨迷路三部,约成“巾”字形。筛板正中有向上突起的鸡冠,表面有筛孔。垂直板向下伸出,组成鼻中隔。筛骨迷路位于筛板两侧内有筛窦,窦口通鼻腔。迷路外侧面组成眶的内侧壁,叫眶板,迷路的内侧面有上、中鼻甲。

二、面颅各骨

  面颅共15块骨,最大的是上颌骨和下颌骨,其余均较小,围绕大的骨块分布。

  1.上颌骨

  上颌骨maxillary bone,位于面部中央,分体部和4个突。体内有空腔称上颌窦。表面分四个面,上面即眶面,内含眶下管,管向后连于眶下沟,向前通眶下孔;后面对向颞下窝,又叫颞下面,其下部隆起,叫上颌结节;内侧面又叫鼻面,有上颌窦开口。前面对向面部,有眶下孔。由前面内侧向上伸出额突;向下伸出牙槽突;向外侧有颧突;向内侧伸出水平腭突,两侧上颌骨的腭突相连接组成硬腭前部。

2.下颌骨

  下颌骨mandible位于上颌骨下方,分体和支。体呈弓状,下缘光滑,上缘生有下牙槽。外面前方正中部向前的隆起叫颏隆凸,对第三颗牙槽下方处有颏孔。在体的内面中线处有尖锐的颏棘,其下方两侧有二腹肌窝,由窝的上缘一条斜线,叫下颌舌骨线,线的内上方和外下方各有一浅窝,上方为舌下腺窝,外下方为下颌下腺窝。下颌支末端分叉形成前方的冠突,后方的髁突,中间凹陷处叫下颌切迹,髁突上端膨大,叫下颌头,其下稍细,叫下颌颈,颈的前面有翼肌凹。在支的内面中央有下颌孔,经下颌管通向颏孔,在下颌孔前方有下颌小舌。支与体的接合部叫做下颌角,角的外面有咬肌粗隆,内面有翼肌粗隆。

3.其它面颅骨

  颧骨一对,对于面部两侧。泪骨一对,位于眶内侧壁前部。鼻骨一对,位于上颌骨额突的前内侧。下鼻甲一对,附于上颌骨的鼻面。腭骨一对,位于上颌骨鼻面后部。犁骨一个,组成鼻中隔的后下部。舌骨一个,位于下颌骨体的后下方。

 

上肢骨

  上肢骨包括上肢带骨和自由上肢骨两大部分。前者有锁骨和肩胛骨,后者包括臂部的肱骨、前臂部并列的尺骨、桡骨及手的8块腕骨、5块掌骨和14块指骨。

  一、上肢带骨(肩带骨)

  1、锁骨

  锁骨clavicle位于胸廓上方前面的皮下,呈“S”字形。分内、外两端,上、下两面。内端膨大,外端扁平。上面光滑,下面粗糙。2/3凸向前,1/3凸向后。

2、肩胛骨

  肩胛骨scapula位于胸廓背面脊柱的两侧,为三角形扁骨。有三角、三缘和两面。内上角平对第二肋。外上角较厚,形成关节盂,盂的上下方有盂上结节和盂下结节。关节盂内侧较细处,为肩胛颈。下角与第七肋或第七肋间隙同高。内侧缘又名脊柱缘。外侧缘又名腋缘。上缘外侧有肩胛切迹。切迹的外侧有喙突。肩胛骨的前面为肩胛下窝。背面有肩胛冈,将背面分为冈上窝和冈下窝。肩胛冈的外侧叫做肩峰。

二、自由上肢骨

  1、肱骨

  肱骨humerus是臂部的长管状骨,分为一体两端。

  上端膨大,向内上后方突出的肱骨头。头的下方稍细,称为解剖颈。头向外侧突出一个粗涩的大结节。肱骨头的下方有突向前方的小结节。由大、小结节向下延续为大结节嵴和小结节嵴。大、小结节及嵴之间的沟称为结节间沟。肱骨上端与体的移行处稍狭缩,叫做外科颈,是骨折的好发部位。
 

体的中部前外侧面上有一粗面叫三角肌粗隆。体的后面中部有一条自内上斜向外下,并略转向前方的螺旋形浅沟,为桡神经沟。

  下端膨大,前后略扁。外侧部有肱骨小头。内侧部为肱骨滑车。在滑车上方有一冠突窝,肱骨小头上方有桡骨窝。下端后面在滑车上方有鹰咀窝。下端的两侧面各有结节样隆起,分别叫做内上髁和外上髁。内上髁后面有尺神经沟。

  2、尺骨

  尺骨ulna位于前臂内侧,可分为一体两端。

  上端粗大,前面有一半月形的滑车(半月)切迹。切迹后上方的突起为鹰咀,前下方的突起为冠突。冠突的前下方有尺骨粗隆。冠突的外侧面有桡骨切迹。

  体稍弯曲,呈三棱柱状。

  下端有尺骨头和尺骨茎突。
 

3、桡骨

  桡骨radius分为一体和两端。

  上端形成扁圆形的桡骨头,头的上面有桡骨头凹。桡骨头周缘有环状关节面。桡骨头下方光滑缩细为桡骨颈,颈的内下方有桡骨粗隆。

  体的内侧缘锐利,又名骨间嵴,与尺骨的骨间嵴相对。

  下端特别膨大,近似立方形。远侧面光滑凹陷,为腕关节面。内侧面有尺骨切迹。外侧面向下突出,叫做桡骨茎突。

  4、手骨

  包括腕骨,掌骨和指骨三部分)。
 

(1)腕骨

  腕骨carpal bones是短骨,共有8块,分为两列,每列各4块。近侧列由桡侧向尺侧依次是舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨;远侧为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。

  (2)掌骨

  掌骨metacarpus共5块,为小型长骨。分一体两端,近侧端称为底,第1掌骨底关节面呈鞍状。体呈棱柱形。远侧端为掌骨小头。

  (3)指骨

  指骨phalanges拇指为两节,其余各指均有3节指骨,由近侧向远侧依次为第1节指骨(近节指骨),第2节指骨(中节指骨),第3节指骨(末节指骨)。指骨也是小型长骨,分底、体、滑车。

 

 

一、下肢带骨的连接

  下肢带骨的连接包括骶髂关节、耻骨联合、髋骨与脊柱间的韧带连结等。

  (一)骶髂关节

  骶髂关节sacroiliac joint由骶骨与髂骨的耳状面构成,属微动关节。有骶髂骨间韧带,骶髂前韧带和骶髂后韧带加强。

(二)耻骨联合

  耻骨联合pubic symphysis由两侧的耻骨联合面借纤维软骨连接而成。有耻骨上韧带,耻骨弓状韧带。有人将耻骨联合算做半关节。

(三)髋骨与脊柱间的韧带连结

  1、骶结节韧带起于髂后下棘、骶骨侧缘及尾骨的上部,向外方经骶棘韧带的后方止于坐骨结节。

  2、骶棘韧带起于骶骨下端及尾骨的外侧缘,向外方与骶结节韧带交叉后止于坐骨棘。

上述两条韧带与坐骨大、小切迹共同围成坐骨大孔和坐骨小孔,是臀部与盆腔和会阴部之间的通道,为肌肉、肌腱、神经、血管等通过。

  3、髂腰韧带连于第4、5腰椎横突与髂嵴之间。

  (四)骨盆的全貌

  骨盆pelvis

  由骶、尾骨和左右髋骨及其韧带连结而成。被斜行的界线(后方起于骶骨岬,经髂骨弓状线,髂耻隆起,耻骨梳、耻骨结节,耻骨嵴到耻骨联合上缘连线)分为两部:界线以上叫大骨盆;界线以下叫小骨盆。小骨盆有上、下两口,上口又称为入口,由界线围线;下口又称为出口,高低不平,呈菱形,其周界由后方前为尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨下支、耻骨下支、耻骨联合下缘。两侧耻骨下支在耻骨联合下缘所形成的夹角叫耻骨角,男性约为70~75°,女性角度较大,约为90~100°。

 

二、自由下肢骨连结

  (一)髋关节hip joint

  由股骨头与髋臼相对构成,属于杵臼关节。髋臼内仅月状面被覆关节软骨,髋臼窝内充满脂肪,可随关节内压的增减而被挤出或吸入,以维持关节内压的平衡。在髋臼切迹上有髋臼横韧带,并与切迹围成一孔,有神经、血管等通过。关节囊厚而坚韧,下端前面附于转子间线,后面附于转子间嵴的内侧。所以股骨颈骨折时,根据其骨折部位而有囊内、囊外或混合性骨折之分。髋关节周围有韧带加强,主要是前面的髂股韧带,下部有耻骨囊韧带,关节囊后部有坐骨囊韧带。关节囊纤维层环绕股骨颈的中部,称为轮匝带。髋关节为多轴性关节,能作屈伸、收展、旋转及环转运动。

在关节内,有由纤维软骨构成的半月板。内侧半月板呈“C”形,外侧半月板呈环形。半月板将膝关节腔分为上、下两腔,使关节头和关节窝更加适应,也增加了运动的灵活性。

  膝关节内有两条交叉韧带。前交叉韧带附着于胫骨髁间前窝,向后外上方,止于股骨外侧髁内面的后份,有制止胫骨前移的作用。后交叉韧带位于前交叉韧带的后内侧,起自胫骨髁间后窝,向前上内方,附于股骨内侧髁外面的前份,具有限制胫骨后移的作用。

  (三)小腿骨的连接

  小腿骨的连接包括胫腓关节、小腿骨间膜和胫腓韧带联合。小腿两骨连结很紧密,几乎不能运动。

(四)足骨的连接

  足骨的连接包括踝关节,跗骨间关节,跗跖关节,跖趾关节及趾间关节5种。

  1、踝关节ankle joint由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成节。

  关节囊前后较薄,两侧较厚,并有韧带加强。胫侧副韧带为一强韧的三角形韧带,又名三角韧带,位于关节的内侧。腓侧副韧带位于关节的外侧。

  踝关节属滑车关节,可沿冠状轴做背屈及跖屈运动。足尖向上,足与小腿间的角度小于90°叫背屈,反之,足尖向下,足与小腿间的角度大于直角叫做跖屈。在跖屈时,足可做一定范围的侧方运动。

  2、跗骨间关节

跗骨间关节intertarsal joint种类很多,较重要的有距跟、距跟舟、跟骰和跗横关节。

  距跟关节 由距骨下面的后关节面与跟骨的后关节面构成,属微动关节。

  距跟舟关节 关节头为距骨头,关节窝由舟骨后方距骨关节面、跟骨上面的前、中关节面构成,近似于球窝关节,但仅能微动。

  跟骰关节 由跟骨的骰骨关节面与骰骨的后关节面构成,属微动关节。

  跗横关节 由跟骰关节距跟舟关节联合构成,关节线呈“S”形弯曲横过跗骨群的中间,内侧部凸向前方,外侧部凸向后方。此二关节为独立关节,关节腔互不相通。两关节间有分岐韧带,起于跟骨背面,向前分为两束,一束止于舟骨,一束止于骰骨,临床上沿跗横关节线进行截肢手术时,必须切断此韧带。

3、跗跖关节

  跗跖关节tarsometatarsal joint由三块楔骨和骰骨的远侧面与5个跖骨底构成。跗跖关节为平面关节,可作轻微的运动。

  4、跖趾关节

  跖趾关节metatarsophalangeal joint由各跖骨小头与各趾的第1节趾骨底构成。跖趾关节属椭圆关节,可作屈伸及轻微的收展运动。

  5、趾间关节

  趾间关节joints of the digits位于相续的两节趾骨之间,由趾骨滑车与其远侧趾骨的底构成,属于滑车关节。此关节仅能屈伸运动。

  6、足弓

  足弓arches of the foot

  是由跗骨、跖骨、足底韧带、肌腱构成,可分为纵弓及横弓。

  足纵弓又分为内侧纵弓和外侧纵弓两部。内侧纵弓在足的内侧缘,由跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨和内侧第1~3跖骨构成,弓背的最高点为距骨头。外侧纵弓在足的外侧缘,由跟骨、骰骨及第4、5跖骨构成,骰骨为弓的最高点。
 

横弓由各跖骨的后部及跗骨的前部构成,以第2楔骨最高。

  足弓的主要功能是保证直立时足底的稳固性。跳跃时起着缓冲震荡的作用。行走时,对身体重力有着缓冲作用,同时还有保持足底的血管和神经免受压迫等作用。

 

参考影视:人体的骨骼和关节

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评论
Rotlyc 回复 悄悄话 回复 'jesusmary' 的评论 : 你快吃药吧!

人体这么奇妙、精致,愣说这是老魔用过人的智慧制造的,骗鬼!的确那些甘心被骗的人,没有了理智和清醒
,可不迟早会成为鬼嘛。

谎言被重复了几千遍,在不爱较真的人心中就自然而然成为真理!
jesusmary 回复 悄悄话 人体这么奇妙、精致,若没有超过人智慧的智慧参与,是不可能实现的;愣说这是大自然飞沙走石碰撞出来的,骗鬼!的确那些甘心被骗的人,没有了永远的生命,可不迟早会成为鬼嘛。

谎言被重复了几千遍,在不爱较真的人心中就自然而然成为真理!
jesusmary 回复 悄悄话 你想说精致精密和美的底子,我却说健康与上帝,不太符合你的中心思想,将就将就吧。
jesusmary 回复 悄悄话 人是有智慧的,可以尽量保养自己的身体;但更幸运的是,人是上帝造的,自己保养不到的地方,可以求上帝的顾惜!
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