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谈小儿湿疹(3)吃出来的问题?

(2012-02-25 00:52:36) 下一个

小儿科和皮肤科几经周折,湿疹越来越严重,医生也束手无策,认为是过敏引起,推荐看免疫专科。

免疫专科医生认为是食物中的过敏原致病,开了单子验血。

 过敏,过敏,抽血,抽血,当初也没有意识到其中隐含的意义,此所谓关心则乱,这样的例子太多了,原因看完就知道了)。

做过过敏原测试的都知道,结果一定是很多食物有问题。医生说化验结果显示,第一豆奶不能喝。我说不对呀,以前都说是牛奶问题,要我们改喝豆奶,我们送交学校的进食禁忌上有牛奶,我有时要特意送豆奶去(小孩三岁上preschool)。医生的解释是:免疫测试结果上,有几项显示为阳性,显示为阳性的食物,不一定就过敏;显示为阴性的食物,也有可能过敏。我们现在,先选5项在测试中颜色反应最深的,观察两周,看看有没有效果;如果没有,再换其它5项。

回来后,我觉得不对劲。因为个人兴趣,我读研究生期间,特意在免疫专业选修了一年免疫课程。我觉得有几个问题想不通:

1. 这个过敏原测试,用的食物是生的还是熟的?生鸡蛋和熟鸡蛋起反应一样?如果对淀粉呈阳性反应,用的是面粉还是馒头?

2. 如果对鸡蛋过敏,是蛋清还是蛋白?究竟是对鸡蛋里面什么成分过敏?人体免疫反应特异性很高,为什么这个测试用的都是粗的食物而不是某种特定成分?

3. 如果一个人对面包过敏,对馒头不过敏,那么面包中一定含有馒头中没有的生物化学成分。引起免疫反应的是这个化学成分,而不是整个面包。如果从面包中把这个成分去掉,就应该可以不再有过敏反应。

为什么所有免疫原测试,都是猜想,怀疑某种食物,为什么不能确定免疫原的本性?如果不能确定免疫原究竟是什么,又怎么肯定是免疫原的问题?

4. 测试免疫原用的是血液,也就是说,吃进去的食物不重要,重要的是什么成分进入了血液。假设测定鸡蛋过敏,鸡蛋会直接进入血液吗?经过口腔,食管,胃,小肠,食物经消化后才被吸取进入血液循环。用鸡蛋测试结果有多大意义?

5. 假设一个人对淀粉过敏,会不会对葡萄糖过敏?假设一个人对蛋白过敏,是不是对氨基酸过敏?不过敏!

也就是说,吃下去的食物,如果能被消化成小分子,淀粉变成了葡萄糖,蛋白变成氨基酸,就不会过敏。我个人认为,食物过敏的关键原因不在食物,在于个体消化功能有问题。过敏原检测之所以不准确,不能确定真正过敏因子,是因为引起过敏的成分,随消化过程和消化功能的改变而改变。

希望所有有过敏问题(不限于湿疹)儿童的父母,注意观察小孩消化功能是不是不好。

这也是为什么随年龄增长,绝大多数患有湿疹的儿童都会自愈;幼时有湿疹和过敏历史,到40-50岁,又开始会出现过敏症状。

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