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数字治疗应用程序使初级保健患者的抑郁症改善率翻倍

(2025-04-14 19:05:49) 下一个

在南卡罗来纳州查尔斯顿的22家初级保健机构进行的一项临床试验中,使用Moodivate应用程序的抑郁症患者症状显着减轻,达到标准疗法的两倍。此外,使用Moodivate应用程序的患者抑郁症状获得临床意义改善的可能性是标准疗法的3倍,抑郁症缓解的可能性是标准疗法的2.3倍。 Moodivate(iOS和安卓系统均可使用)是行为激活疗法的数字化版本,而行为激活疗法是一种已被证明可有效对抗抑郁症的行为疗法。

南卡罗来纳医科大学精神病学和行为科学系教授詹妮弗·达恩博士在另一所机构工作期间萌生了开发这款应用程序的想法,并在南卡罗来纳医科大学继续开发。 Moodivate 是一款自主应用,这意味着无需治疗师的参与,这使得它更具可扩展性,也更经济高效地覆盖初级保健患者。达恩和她的团队在《美国医学会杂志·内科学》上发表了他们的研究成果。

根据世界卫生组织的数据,抑郁症是全球致残的主要原因。 2021年,2100万美国人经历了重度抑郁症的发作;其中,18至25岁的年轻人受其影响最为严重,近五分之一的年轻人受到影响。达恩认为,初级保健是应对抑郁症的最佳途径,能够以必要的规模减少这些数字,尤其是在大多数诊所已经开展抑郁症筛查的情况下。

“在这个国家,初级保健提供者绝对是识别和治疗抑郁症的前沿阵地,”达恩说。 “他们筛查抑郁症患者,这很好,但缺点是,除了药物之外,他们几乎没有其他治疗资源来帮助管理抑郁症。”

初级保健医生可以将患者转诊给心理健康服务提供者,后者可以提供非药物疗法,例如已被证实有效的行为激活疗法。然而,这些服务的等待时间可能很长,而且一旦开始治疗,通常无法达到达到疗效所需的频率。遗憾的是,这类疗法供不应求,治疗师通常没有足够的时间按达到最佳疗效所需的每周间隔时间与患者会面。
行为激活治疗师鼓励患者参与他们喜欢或认为有意义的活动以改善他们的情绪。

“通过行为激活疗法,我们帮助患者改变他们正在做的事情,从而改变他们的感受,”达恩说。 “患者常常认为,除非感觉好转,否则他们无法尝试新的或不同的事情。治疗的早期目标就是改变这种看法,并帮助患者认识到他们的情绪受到日常生活的影响。”

在行为激活中,治疗师与患者一起确定他们的目标以及实现目标所需参与的日常活动,甚至帮助他们安排和跟踪这些活动。

为了提高患者获得行为激活疗法的渠道,Dahne 开发了 Moodivate 应用程序,引导患者在无需治疗师介入的情况下设定目标、识别活动、安排时间并进行追踪。除了这些功能外,Moodivate 还可以提醒患者完成日常活动,并在患者达到里程碑时授予数字徽章,以提高积极性。患者还可以定期自我报告抑郁症状的变化。

在达恩开展的一项涉及649名初级保健患者的试验中,使用Moodivate应用程序的患者抑郁症状获得临床意义改善的可能性高出3倍,获得缓解的可能性高出2.3倍。达恩表示,这些结果尤其令人印象深刻,他解释说,超过80%的参与研究的患者目前正在服用精神健康药物,其中大多数人已经服药超过四年。

达恩希望这款应用程序能够得到广泛应用,帮助抑郁症患者不仅减轻当前的抑郁症状,而且还能培养未来的适应力。

“这款应用程序就像你口袋里的治疗师,”达恩说。 “它帮助患者培养这套新技能。当他们情绪低落时,他们可以改变日常生活中的习惯,并从经验中了解到这些改变有助于改善情绪。希望这款应用程序能够帮助患者实现长期康复。”

Moodivate 已在一项旨在治疗初级保健患者抑郁症的临床试验中被证明有效,达恩正在寻求与医疗机构、保险公司和企业健康项目建立广泛的合作伙伴关系,以便让更多患者能够使用这款应用。她还希望将这款应用推广到抑郁症高发的特殊人群,例如晚期或转移性癌症患者。

https://medicalxpress.com/news/2025-04-digital-therapy-app-depression-primary.html?utm_source=nwletter&utm_medium=email&utm_campaign=daily-nwletter

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