移民健保 亟待配套ZT

March 24, 2010 12:02 AM

新健改法匆促上路，相关配套措施都没有到位，对新移民产生不同程度的影响，尤其是未来不在健保交易所系统内购买健保的人，以后保费上涨，将更难以购买健 保。

「亚美正义中心」总裁兼行政主任猷崎(Karen K. Narasaki)与「亚太裔健康论坛」资深政策分析师曾雅丽(Alice Dong)23日分别指出，新法生效后，持绿卡的美国永久居民可以参加各州的健保交易所(health insurance exchange)，但要获得有联邦政府补贴的健保，则必须在美国居住满五年才能符合资格。非法移民则不得参与健保交易所，如果要买健保，必须向各州健保 交易所系统以外的保险公司购买。

据了解，一旦生效后，健保交易所以外的保险公司可能漫天要价，保费提高，使非法移民根本买 不起健保。

凡是合法在美居住人士，包括持学生(F1)及工作签证者(H1b)，都有资格参与各州的健保集散系统。但是只有 纳税人才有抵税资格。参与各州的健保集散系统必须为该州居民，不过各州对居民的定义不同。

曾雅丽并指出，永久居民必须在美 国居住满五年，才能获联邦补贴的要求，是国会1996年立法规定的。

猷崎表示，少数族裔及移民团体，将继续争取取消永久居 民居住满五年的限制，并且争取非法移民得以自己花钱参与健保交易所。

去年11月众院通过的健改版本内允许非法移民自己付费 参与健保交易所。

当时，国会西语裔小组在白宫明确向欧巴马总统表示，非法移民如果连花钱都不能参加健保，西语裔小组议员将 不支持健保案。结果白宫屈服了。

但后来参院去年12月通过的健改版则完全禁止非法移民参与健保交易所。

国 会西语裔小组本月稍早再向欧巴马要胁，以非法移民自己花钱参与健保交易所，换取投票支持健保案。但因健保案兹事体大，西语裔小组还是屈服，不过换来欧巴马 承诺积极推动移民改革。

白宫过去总安抚式的劝说，只要通过移民改革案，让非法移民合法化，就能够购买健保了。但是这种安抚 效果不大。谁知道移民改革法案哪年哪月能够过关？

在纽约的「中美医师协会」会长刘季高表示，欧巴马签署的新法案对华裔社区有 利有弊，但好处是否多于坏处，还有待观察。

刘季高说，「中美医师协会」一贯认为健保改革是必须的，但此次健保法案出于政治考 虑仓促出台，没有全面考量，现在只能「走一步，说一步」，改革效果很难预料。

刘季高分析，从健保情况看，华裔社区有三个不同 消费者群体。一是无身分没有健保的新移民，他们完全被排除在健改之外；二是享有联邦医疗补助的华人，他们受健保改革影响不大，但预料健保服务将不增反减； 第三类是透过雇主购买保险的人。如果雇主提供健保计画较理想，他们会维持现有健保计画，反之，他们会面临保与不保的选择。

刘 季高说，一个家庭的健保费用每年总计上万元。根据新的健保法案，不入保的罚款相当于一两个月的保费，有些华人宁愿交罚款省钱。而且，万一有病，可以先自费 治疗，拖到2014年后再带病投保。对于华裔雇主，刘季高指出，因为必须为员工购买健保，雇主有可能通过缩减人手，节约成本。这会导致华裔社区更多人失 业。

刘季高强调，健保法案对华裔医师冲击最大。新法案变相要求医生增加看护病人人数，但医师担心医疗诉讼，往往采用「机关枪 扫射式」问诊，让病人做一些不必要的检测，用一些不必要的药物和治疗，最终结果仍会是健保费用增加。他甚至预测，新法推行后，将有更多医院关闭，从事专科 医生的华裔人数料将逐渐减少。