郝 大 夫 坐 诊

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求救! 怀孕后甲状腺结节迅速增大,是不是有CANCER的可能性?

(2009-03-30 00:54:46) 下一个

患慢甲炎已经多年了,三年前发现左侧有个5毫米的结节,因为我妈妈得过甲状腺癌,所以我很小心每半年做一次ULTRASOUND,结节都没有变大,去年年底我怀孕2个半月的时候又做了一次ULTRASOUND,还是只有5毫米,可是上星期怀孕5个月的时候做的B超却显示左边的结节变成了7毫米的混合性结节,主要为囊性,周围血流信号增加。右边也发现了各为6毫米和4毫米的低回声结节,6毫米的结节还写着ILL-DEFINED

想请教一下,
1。我这种情况是不是CANCER的可能性很大?
2。现在应该怎么处理,是继续观察呢,还是做穿刺?如果继续观察,结节长到多大的时候才进行干预?如果做穿刺,会不会有癌细胞随穿刺流出的危险?
3。如果确诊为恶性,是立即手术还是等到分娩后手术?如果立即手术,会不会对胎儿有危险?如果等到分娩,这段时间CANCER会不会因为怀孕而迅速恶化甚至转移?

请大家帮帮我,加拿大这边约专科医生要等很久,真怕耽误我的病情。想回北京看医生又怕长途飞行会有流产的危险。现在心里难过的很,可是怕影响宝宝只好尽量控制自己的情绪。

1。我这种情况是不是CANCER的可能性很大?

--NO.怀孕期间甲状腺会长大,也会有血管的增生,这是正常的孕期生理变化,产后还会变小。7毫米和5毫米不是显著区别,可以认为是测量误差。另外,有时甲状腺腺体增生时,会引起一些毛细血管的破裂出血,进入结节中,引起结节的增大。混合性结节指的就是结节内有液体成分,可能是甲状腺胶质蛋白,也有可能是陈旧出血。这些都是良性的,不必担心。

2。现在应该怎么处理,是继续观察呢,还是做穿刺?
--你的结节很小,没有必要穿刺。

如果继续观察,结节长到多大的时候才进行干预? --至少要1厘米以上再考虑。

如果做穿刺,会不会有癌细胞随穿刺流出的危险?--NO


3。如果确诊为恶性,是立即手术还是等到分娩后手术?如果立即手术,会不会对胎儿有危险?如果等到分娩,这段时间CANCER会不会因为怀孕而迅速恶化甚至转移?

--见答案12

安心休息。

By jiamei

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