刹那芳华

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再谈小儿肺部保养 (罗大伦)

(2010-06-28 11:35:24) 下一个
现在小孩子肺部的问题比较多,我甚至觉得,怎么找我调理的,绝大多数都是孩子的肺部有问题啊。

后来我想了想,觉得这和现在的空气质量有关,无论大小城市,污染都是很严重了,我们呼吸的空气不如以前,所以孩子的呼吸系统受到的考验也大。

另外,一些家长喂养不当,导致小儿脾胃受伤,脾胃在五行里面属土,肺属金,土生金,也就是说:脾是肺的母亲,脾受伤了,当然肺也不会好过,这是中医里面的道理。

那么,如果肺部受伤,该怎么调理呢?

我的第一个看法是:在孩子的平稳期,要抓住时机,给孩子调理脾胃。

这也是我的一贯做法,我的经验是,肺经虚弱的孩子,如果在平稳期不调理脾胃,等到肺经的病发作了,那就会陷入疲于奔命的状态,不断地去扑救新发的病症,忙于应付,总是处于被动的状态。

有很多家长是这样的:孩子感冒了,咳嗽,于是赶快去医院,到处求访名医,吃了很多药,见效很慢(因为孩子的正气不足),然后经过漫长的治疗,终于有些恢复了,结果,天气突变,孩子又开始病了,家长几乎崩溃……

这样的家长我见过很多,有一些家长甚至都开始神经质了,看着她们,我的心里觉得酸酸的,觉得自己需要把中医的道理讲给她们听。

这个时候,我的方法就是调补脾胃,用的就是八珍糕的思路。

这个八珍糕,是明代外科大家陈实功创立的,这位中医外科大师陈实功自己就活了八十几岁,是位长寿老人,他对这个方子的评价极高,认为好处简直是说不完,这也是后来为什么乾隆也坚持服用这个方子的原因,结果乾隆也活了八十九岁,明代的时候,这个方子就是给皇子们吃的,后来清代慈禧也吃过,不过慈禧的方子略有修改。

这个八珍糕,大家可以参看我博客和书里写过的内容。它的主要成分就是一些药食同源之物,主要是太子参(或者党参)、白术、茯苓、山药、莲子肉、薏苡仁、芡实、白扁豆等。

昨天晚上,我还和从美国回来的西医专家何健博士一起讨论这个问题,何博士应协和医科大学之聘请,创立了协和医学检验研发中心,这是一个极其高端的体检中心,用的都是全球最先进的检验设施,昨天我们讨论这个八珍糕到底是怎么调理脾胃了,何博士认为是其中的一些成分补充了人体的缺乏,他从兜里拿出了一个美国的保健品,他说这是一种食物发酵的东西,国外的检测,研究显示这种发酵物可以提高呼吸系统的免疫能力,他自己就正在服用。我突然想,这也许就是美国的中药吧,何博士说,其实美国的营养品中,有着非常多的中药的。

这是西医的想法,八珍糕里面的某些物质,补充了我们体内的匮乏,那些平时没有摄入的营养物质。

中医的想法是从自己的体系出发的,我们认为八珍糕是补充了一些内容,但是也泻掉了一些,比如我们认为的水湿,方子里面的茯苓和薏苡仁都是祛湿的。

而补充的内容,我们认为分为阴阳,补充了脾阴和脾阳,根据情况,补充的比例我们会调整的。

这些都是药食同源之品,但是,这和我们平时吃却有很大的不同,并不是我们平时随便拿薏苡仁、白扁豆来吃吃,就能解决这个问题了,在中医理论的指导下,我们会有一个非常精确的调整。

比如,我会根据孩子舌苔的厚腻程度,调整每一味药的比例,这是调整补泻的比例,舌苔厚了,就要增加薏苡仁等药的分量,增加泄湿之力,舌苔薄了,就要增加补脾的药物的比例;然后,根据舌质红的程度,来调理药物的增减,这是在补阴和补阳之间平衡,因为舌红者为脾阴不足,舌质淡白者为脾阳不足。

这是中医理论的妙处,可以给我们起到很大的指导作用。



举个例子,有夫妻两人,通过北京电视台另外一个节目的工作人员,找到《养生堂》节目的编导再找到我,当时电视台的人说她的这位朋友为孩子日渐憔悴,因为这个孩子哮喘、咳嗽、感冒不断,几乎北京的大小医院走遍了,托人起早排队挂名医的号是经常的事儿。

我一听就明白了,这其实不能怪那些大医院,不是人家的本事不够,是家长自己的问题,如同治理一个国家,平时没有注意修养生息,结果搞得国力贫乏,老百姓都饿肚子了,等这个时候,外敌入侵了,您挨个邻国求救,人家就是帮忙,那起的作用也是有限的。

所以,如果进入了发病的阶段,那么再大的名医,起的作用也是有限的。

来源:(http://blog.sina.com.cn/s/blog_5c3e721a0100hmpt.html) - 再谈小儿肺部保养_罗大伦_新浪博客
后来,我就答应给他们的孩子调理一下,过了一些天,我见到了他们和孩子,这是一个小男孩,五岁,可以使用激素却已经有两年了,我觉得孩子的汗毛都有点重了。

孩子的面部特点是颜色晦暗,额头和脸的下部尤其重,舌苔非常的薄,这是我总结的规律,舌苔厚的孩子,往往是有食积,但是多是一时性的,而有的孩子舌苔薄得几乎看不见,这样的孩子的问题却不是一朝一夕的,大多是脾胃之气很弱,无力生发舌苔所导致的,因为中医认为:舌苔为胃气所生。

我当时对他们说,让我们先不要管呼吸系统了,我认为此时脾胃是关键,要抓紧时间,用药食同源之品补足脾胃,这样孩子才有希望。

家长满口答应,他们都是商界人士,最后特别说,调理孩子的身体是小事,更希望和我做真正的朋友,其实,可能这是很多找我调理身体的人的愿望,我也确实想和大家都成为好朋友,但是就是自己的时间太紧张,反而没有时间和大家交流了,其实在心里我一直认为我们大家都是朋友的。

后来,我给他们开了八珍糕加味,让他们自己想办法,用蒸糕、熬汤等各种方法服用,看孩子能接受哪种。

他们道谢而去,后来,情况并没有那么顺利,在调理过程中,这个孩子曾反复患感冒咳嗽若干次,每次我都是立刻给处理,基本都是立刻消灭在萌芽之中,像这种我见过的孩子我心里基本有数,一般还都是很快解决问题。

急症一过,就立刻用八珍糕调理脾胃。

后来,这个孩子撤掉了激素,哮喘没有再发作过,其实到现在我也不知道这个孩子到底是哮喘还是咳喘,因为我一次都没有听见,后来我逼问家长,他们也含糊了,不知道到底是哮喘还是咳喘,反正以前西医说这个孩子哮喘。而我的观点是,我不管你是哮喘还是咳喘,反正我只调理孩子的正气,正气足了,这些病自己就痊愈了。

最令人高兴的是,孩子很少患感冒了,开始的时候,我总是接到孩子家长急切的电话:“罗老师,抱歉,又来麻烦您了,孩子又感冒了。”后来,这样的电话迅速减少,这是去年的事儿了,从今年过年到现在,孩子基本就没有怎么感冒了。到这个阶段,我就让他们把八珍糕给撤掉了,只是靠平时的饮食调理来保养了。

现在,每到过节,我还会收到孩子家长的邮件。

有的朋友问:孩子加强体育锻炼不就可以了吗?其实,我觉得脾胃受伤不是锻炼能解决的,这些我调理过的孩子,都是活蹦乱跳的,甚至多动,不缺锻炼,只是脾胃失调了,导致的疾病,我们把脾胃补足了,再锻炼,才能好转;如果没有调补,却拼命锻炼,只能消耗更大,正气只能越来越匮乏。



那么,在孩子急性发作的阶段该如何处理呢?

我的观点是:要宣肺驱邪,不要留邪。

一般孩子在外感咳嗽的时候,我们家长要有清醒的认识,不要慌张,很多家长一听到孩子咳嗽,就心痛不已,然后手忙脚乱,往往用很夸张的言语描述病情,这样,医生往往也作出错误的判断,有的母亲就是让医生给止咳,结果医生就用了一些比如诃子、五味子、米壳等收敛的药物,这样,邪气往往被闭藏在孩子体内,导致咳嗽缠绵不愈。

其实,不要害怕咳嗽,因为咳嗽是身体的自身反应,这和治疗腹泻一样,在中医里面,如果认为患者有邪气没有排泄出去,还要给正在腹泻的患者服用泻药,这叫“通因通用”,比如朱丹溪治疗他的同窗的腹泻,最后就是用承气汤,一泻而愈。

治疗外感咳嗽一样,此时咳嗽确实是气往上走,但是,因为有邪气,所以我们还要帮助身体,用一些药性上行的药,这样才能把邪气宣出去,所以,在外感咳嗽的初期、中期,我们会用一些前胡、防风、荆芥、桔梗等药,这些药的药性都是向上,向外的,初期不可单独使用杏仁、枇杷叶等降气之药,在咳嗽的中期使用,也必须配合宣肺之药,使得升降得当。

在外感咳嗽的初中期,因为往往咳嗽是感冒引起,因此控制感冒很重要,此时分别鼻涕和痰的颜色很关键,很多家长都不擅长于观察这些内容,因此总是无法分辨寒热情况,一般如果鼻涕痰湿黄色的,那就是一定有热,所以清热解毒之药必须用,一般我会稍微配一些比如连翘、双花等药,如果鼻涕和痰是白色的,此时需要注意是否寒邪重了,所以要配合一些温肺之药,比如苏叶、麻黄等。

很多时候是寒热并用的,比如,有个小孩子,外感咳嗽,家长焦急万分,求医开方效果不明显,服药数天无效,最后给我打电话,我听她描述的病情,就是一个外寒里热,此时孩子外寒仍在,但是里热也很明显,于是我告诉她,给孩子服用张仲景的麻杏石甘汤,这个方子就是麻黄、杏仁、生石膏、炙甘草这几味药,方子里面麻黄是宣肺散表寒的,生石膏是清里热的,杏仁降肺止咳,炙甘草和中,这里我给孩子用的是蜜制麻黄,药力和缓一些,结果这个孩子服药后,一副,咳嗽就基本停止,两副就痊愈了。当时这位家长形容,家里所有的人都惊呆了(包括爷爷、奶奶),视为神方,这就是张仲景的经方的魅力,所谓一剂知,两剂已。

在外感咳嗽的后期,因为外邪已经弱了,此时可以用一些降肺气的药物,来收敛肺气,此时仍需要分清寒热,如果是寒,鼻涕仍清,就用紫菀、款冬花等温肺之品,一般两三克即可,对大人也不过五六克,如果仍有热,则用一些枇杷叶等药。如果肺气仍不收敛,则可以用一些五味子、诃子等收敛之药。



我几次想写孩子外感的问题,但是觉得这种急性发作阶段,应该是医生处理的,不应该是家长自己处理,这样容易耽误孩子的,所以这里只是简单的写一下,让大家懂得一些里面的道理,这样求医的时候心里也有数,但是最终还是要医生来处理的。

家长们能够起作用的,就是在孩子没有出现问题的时候,我们把孩子的脾胃调理好。

很多家长都是在孩子出现急性状态的时候,才着急求医,我收到很多家长的邮件,都是“救救我的孩子吧,他咳嗽一天一夜了!”这让我很焦急,我看到这些邮件,心里不忍,总想帮忙,可是,仔细想想,我却什么忙都帮不上,因为在这种时候,我没有见到孩子,也无从判断孩子的寒热,随意给大家支招,会耽误孩子的病情的,所以这种情况下,家长的最好选择是去医院,找医生解决问题,让孩子平稳地度过这次感冒,然后,平时再努力增加孩子的正气,这样才是正确的处理方式。

这篇博文的很多内容我都写过了,因为我每天都在重复着这些调理孩子的过程,所以这次再啰嗦一遍,希望大家多探讨一下。

来源:(http://blog.sina.com.cn/s/blog_5c3e721a0100hmpt.html) - 再谈小儿肺部保养_罗大伦_新浪博客
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