我这些年的血脂和a1c

	Latest Ref Rng	9/7/2017	8/24/2018	9/12/2019	3/19/2021	4/8/2022	1/6/2023	12/1/2023	11/14/2024
Hemoglobin A1c	4.8 - 5.6 %	5.3	5.6	5.2	5.3	5.3	5.2	5.0	5.0
Average Glucose	mg/dL	105	114	103	105	105	103	97	97

	Latest Ref Rng	9/7/2017	8/24/2018	9/9/2019	3/19/2021	4/8/2022	3/29/2023	12/1/2023
Cholesterol	<200 mg/dL	176	153	150	151	173	195	186
Triglycerides	<150 mg/dL	31	38	29	55	39	54	52
HDL Cholesterol	>50 mg/dL	79	88	86	80	79	96	79
LDL Cholesterol	<100 mg/dL	91	57	58	60	86	88	97
Cholesterol/HDL Ratio	1.00 - 4.50	2.2	1.7	1.7	1.9	2.2	2.0	2.4
LDL/HDL RATIO	0.00 - 3.50	1.15	0.65	0.67	0.75	1.09	0.92	1.23
VLDL Cholesterol (Calculated)	5 - 40 mg/dL	6	8	6	11	8	11	10
Interpretation		—	—	—	—	—	—	—

	Latest Ref Rng	3/13/2025
Insulin Fasting	<17 uIU/mL	5

	Latest Ref Rng	11/14/2024
Cholesterol	<200 mg/dL	186
HDL Cholesterol	> OR = 50 mg/dL	74
Triglycerides	<150 mg/dL	59
LDL Cholesterol	<100	98
Cholesterol/HDL Ratio	<5.0	2.5
total non-hdl chol	<130	112
LDL Cholesterol Direct		SEE NOTE
LDL Particle Number	<1,138 nmol/L	1,761 (H)
SMALL LDL-P	<142 nmol/L	258 (H)
LDL, MEDIUM	<215 nmol/L	424 (H)
LARGE HDL-P	>6,729 nmol/L	6,691 (L)
LDL SUBCLASS PATTERN	A	A
LDL PARTICLE SIZE	>222.9	221.1 (L)
APOLIPOPROTEIN B	mg/dL	77
LIPOPROTEIN (a)	<75 nmol/L	12

 

我们现在的化验，有一个很大的缺陷，就是都是after game，也就是说，要等到问题出现了，才知道有问题。

比如胰岛素抵抗，如果你光测一个空腹血糖，是完全看不出来的。依旧心安理得吃糖喝甜咖啡。等到诊断二型糖尿病了，百分之五十的胰腺细胞已经损伤了，亡羊补牢。

现在认为，可以用甘油三酯、HDL、空腹胰岛素来识别可能存在的胰岛素抵抗。

昨天很罕见地没有锻炼，所以去查了一个空腹胰岛素。还好在正常范围。

这些年来的血脂变化，随着年纪慢慢增长，总的还是在慢慢变坏，因为我妈妈很瘦血脂也很高，我基本上确定我以后也会这样。

前段时间查了一个cardiac lipid panel，建议大家都可以去查一下。

我们一般的lipid panel只能大致看一下，但是要知道自己的心血管风险，要具体看LDL的particle size，size小的LDL容易沉积到血管下引起粥样硬化。而size大的LDL认为是不会引起心血管风险。很不幸我的size是小的，也就是说以后有更高的风险。我的心脏科同事说，可以开始吃药预防了，呵呵。我准备去做一个calcium score，但是那个并没有prediction value，只是知道现在没有心血管病变。

cardiac panel还会测 lipoprotein a水平。

lp（a）脂蛋白比LDL多了一种大分子蛋白质，称为 apo(a)，这种似是而非的结构，干扰正常的血管凝聚，更容易导致动脉阻塞和血栓。高Lp(a) 是冠心病、动脉粥样硬化性心血管疾病 (ASCVD)、脑血管疾病和主动脉瓣狭窄的独立危险因素。这个是基因决定的，和生活方式关系不大。

欧洲和美国心脏病学会都建议每个成年人一生中至少应考虑进行一次 Lp(a) 测量， Lp(a) ≥50 mg/dL被认为是 ASCVD风险。