久病成医。

在上篇跑步总结分享中：跑量与伤病，提到过"我身体的一个短板就是左侧膝盖外侧痛。。。最近几年最终发现根源，刻意纠正爬山徒步的姿势后就基本没有再出现过。" 这里稍微详细说一下。

我意识到我的左膝外侧痛，跟自己习惯的走路姿势相关。我走路一直是外八字，鞋底后跟外侧向来都是磨损格外严重。把这两个关联到一起之后，自己平时走路，当然主要是徒步爬山时都会刻意纠正，让落地脚重心向脚中间转移一些。另一方面，爬山时注意身体重心的前倾，步幅的缩小，这也减少了股四头肌对膝盖处的压力。自从这种刻意纠正之后，膝盖外侧痛就没有再出现过。

这个左膝外侧痛困扰自己近10年左右。最初出现就是长距离徒步中，通常在10多英里之后。这时候通常是在返程途中，大都是下坡过程，所以最开始以为是下山时造成的，以为下坡时用了腿部不同的肌肉，加上肌肉不够强壮造成的。但是下坡小心等等都不管用。

后来有过几次爬山经历，距离不长，远不足10英里，但是爬升很大，自己也在追求爬山速度尽快登顶，左膝盖外侧痛又隐隐出现。开始怀疑登山强度的影响。

再后来一次50k的徒步，在一爬坡处速度太快，到山顶后很快就左膝外侧出现症状，后面非常惨痛得完成当天的徒步。同时反思比较，意识到自己负重40磅每天10多英里爬升更大的几次背包行中（通常一个星期），膝盖从未出过问题。背包行与平时的短程爬山徒步的一个差别，就是速度慢，爬山时步幅小，重心在身体前。同时也意识到自己外八字走路姿势的影响，重心靠外对膝盖外侧影响大于内侧。在这个基础上，徒步开始纠正外八字，上山注意重心和步幅，后来就没再出现左膝盖疼痛。

多年以前尝试的跑步，还没有意识到这些，完全是大步幅快速奔跑，想必也是脚后跟着地的，其实就是把以前不正确的爬山姿势迅速增加强度，一个加速实验而已，膝盖疼痛也必然在所难免。

上面的这个探索过程，耗时近十年。

至于为何左侧膝盖有问题而右侧膝盖没有问题，我没有真正的答案。不过可能自己的体型左右不完全对称？（自己不清楚）。也有可能与自己常年的运动习惯等相关？左右脚总有一个是占主导的。前面提到过的脚跟腱疼痛，也不是左右相同，是右脚痛。这个其实有可能是跟左膝盖外侧痛相关的？因为担心左膝盖外侧的疼痛，大脑中枢在分配能源负重时会对左膝盖有更多的保护，哪怕左膝盖已经完全康复。我觉得是完全有这个可能的。这也是我前面提到过的，你关节肌腱的疼痛有可能会比较复杂，有时候可能要去关联一下你以前身体别处的受伤。大脑对受伤的身体部位是有一个保护机制的，保护你受伤的部位通常需要别的部位去做额外的工作。但是在你受伤部位康复之后，大脑有时候不会去主动回位以前的状态，而是继续让别的部位去做额外的工作，日积月累而造成了新的伤痛。所以对这种慢性的顽固的伤痛，需要多关联一下你身体以前曾经出现的问题。找到根本原因后，你需要的就是纠正某个动作，对大脑来说就是重新设置一下而已。但是这个设置，需要你有意识去改正，去坚持一段时间使之成为常态。

希望我个人的经历能对受伤病困扰的跑者或运动者有所启发。无伤病跑步，无伤病运动！