（三） 如何保护牙齿

说了这么多，才说到如何保护，觉得太罗嗦吗？ 如今信息大爆炸，只要上网，什么信息得不到呢！ 还用我这个非专业的人来说这些吗？ 但是，我发现还真是有很多人对牙齿保健很无知，为什么？ 因为这些人不认为牙齿健康比其他的事情更重要。 还有些人更热衷美白牙齿。所以，还是那句话： 态度最重要。我这些啰嗦这些废话就是我个人的有感而发和现身说法。

         说保护牙齿之前，先来看看口腔里每天发生的战争。

牙的最外层叫牙釉质，也叫珐琅质，也叫 enamel。这三个名字说得都是一种东西啊!  牙釉质很硬，比骨头还硬， 含有钙和磷酸盐。唾液，也含有钙和磷酸盐。平时唾液覆盖着牙齿起到很好的保护作用: 不仅保护牙齿也保护牙龈  。 口腔的唾液是牙齿最好的朋友。因为唾液会帮你冲刷掉残留的食物渣，并对细菌所产生的酸提供保护。可是， 任何岁月静好都是暂时的。 你吃东西了。 每一次吃进食物，你的牙表面的矿物质就流失一些， 这个过程专业术语叫脱矿， 唾液来帮助消化食物，将牙齿覆盖，将钙和磷酸盐沉积到牙釉质层面， 这个过程叫再矿化。尤其是吃碳水： 米面等主食和不着调的零食。 你口腔里的细菌特别喜欢这类吃食。

 所以：细菌吃进碳水等食物---细菌分泌酸物质 ---酸攻击牙釉质 ---牙釉质脱矿 ---牙齿失去保护，容易长蛀牙 ---唾液，拯救大兵来也！ ---水漫牙齿，补充钙+磷酸盐， 沉下去沉到牙釉质，这是牙釉质的再矿化----安全了----巩固救兵： 氟 ---- 氟+ 钙+磷酸盐 ---氟磷灰石，比刚还坚硬。战斗力更强，更坚固，更安全！

• 刷牙。什么时候刷，刷几次？

早上： 饭前刷还是饭后刷，还是都刷？

这个问题也困扰我好久。我一般都是早起就刷牙，因为一夜睡眠口腔细菌很多， 饭前刷牙不但清洁口气而且避免将细菌吞进肚子里，对胃也负责任。

但是，早饭后刷牙也有好处，去上班口气清新，牙齿干净。

也有人早上刷两次。

不明不白了很多年，最近我才弄清楚：早饭前刷牙。

早饭前刷牙除了上边我讲过的好处，还有一点就是： 干净的牙齿在吃东西的时候不会粘上很多牙垢。这个自己可以做个实验对比： 你早晨不刷牙吃饭，和刷过牙吃饭， 用你的舌头去问候你的牙齿们， 肯定能感受到不同的。 我有听到有医师视频上建议早饭后刷牙的，说是胃酸会杀死口腔细菌。 我本人绝对不会那么做。 白天口腔有唾液分泌还会保护牙齿，所以早饭前刷牙更好，除非你的早饭让你的牙齿粘满了食物残渣，否则早饭后刷不是十分必要。因为早上上班族都时间紧张。 好容易吃了早饭， 还要等半小时以后刷了牙再出门， 我想多数人没有那个时间吧！

• 牙刷的选择：要选相对小头的，软一点，有利于刷到里边的磨牙。我的洗牙师也怪我嘴太小，拍磨牙的咬翼X光时费劲， 送了我一把儿童牙刷。我天生是那种“锥子脸”，看牙修牙时张大嘴很遭罪。  另外有智齿的最好拔掉。 智齿不参与咀嚼，而且不容易清理， 容易感染发炎， 感染后还可能会连累无辜的邻居牙齿。 智齿还有可能造成牙齿排列紧张，还可能造成咬伤口腔内侧。（我有单独写过拔智齿的一篇） 

      晚上睡觉前必须刷牙。不要因为玩手机玩困了就免掉刷牙或者胡乱刷两下就完事。 每天保证这两次刷牙是最基本的护牙方法。 如果戴牙套者应该每次吃完东西就刷牙， 因为牙箍金属接触牙齿的地方更容易有食物残留，保护不好更容易有蛀牙。如果是健康的牙齿也没有必要刷牙太勤。频繁刷牙还是对牙龈有些损害的。如果饭后刷牙，一定要等半小时以后，刚吃完饭牙齿有些酸软，马上刷牙有可能会破坏珐琅质， 尤其是吃了酸度高的水果或喝了酸饮料， 我本人吃菠萝后就会连着几天刷牙时牙酸。饭后漱口，以及饭后慢慢喝热水或热茶热咖啡（无糖）都会更进一步帮助清洁牙齿。

      刷牙太用力会损害牙表面的珐琅质，也可能会造成牙龈萎缩。有个台湾的医生说过“ 牙齿怕痒”， 就是轻轻刷牙把牙垢“痒” 掉就可以啦！另外不要选太大太硬的牙刷。关于如何刷牙，可以参考Youtube 视频，有很多专业的讲解。总之要两颗两颗地刷，轻轻地，转圈刷，里外中间全刷到，这样做需要三分钟时间。

     现在很流行电动牙刷，觉得刷得更干净。其实所有牙医都说手动牙刷和电动牙刷效果是一样一样的，关键是学会刷牙！ 我本人用不了电动牙刷，大概我牙齿比较薄，电动牙刷的 震动让我的牙齿很不舒服。

1. 牙线和冲牙器

简单的牙线就是最好的。 记得当我受益于牙线而向亲戚朋友热情推荐时，我得到的都是冷静的沉默。大家都说不会用！这个用法需要学习。 靠别人教而自己不练，就和学游泳一样，理论上学完了，也下水比划了，教练也告知要领了。但是从此以后你不再下水了，你怎麽能学会呢？！也有人觉得牙线棒比较好用。 当然用牙线棒也比不用强。 但是牙线棒缺点是全口牙都用一个牙线棒不太卫生，另外牙线棒更容易冲击到牙龈，还有牙线棒不太容易深入到磨牙那里去清洁。 远远没有扁扁的一根牙线好用。 牙线是一个牙缝一段线，不重复使用，而且自己的手总是听自己的指挥，可以随意转换角度做深部清理，在这点上，直直的一个牙线棒是做不到的。 更别说牙线方便携带经济实惠更卫生。

     冲牙器就是利用水的压力来冲刷掉牙菌斑。 就像洗地板，水冲得更干净。可以冲到牙刷够不到的最后一个磨牙。 但是，冲牙器不能代替牙线， 二者可以并用。 因为牙菌斑不仅长在牙齿上牙缝里，还藏在牙龈下。 冲牙器没办法清除掉牙龈下边的牙菌斑， 而牙线可以做得到。使用水压冲牙器时也要注意不要用压力太大的， 也会损伤牙龈的。 就如每一次洗衣服的时候，洗衣机会对衣服有些微损伤一样， 长期用机器冲洗牙龈也会有损伤的。但是不能因噎废食。 现代人在医疗医药上总爱计较副作用， 有点本末倒置。凡事除了考虑副作用，还要考虑正作用。这话听起来有点像笑话，可是有人就是不明白。：）

2.    漱口水： 可用可不用。

       漱口水使用有几点一定要记住：

第一，一定要在刷牙洁牙之后再用漱口水。

第二，买不含酒精的漱口水，酒精会损害牙龈和口腔，有导致口腔癌症的嫌疑。

第三，漱口水不宜常用，或者不要长期使用一种漱口水。每种漱口水会杀灭特定的口腔细菌， 对另一些细菌无效。 长期用也会消灭好的口腔细菌。你知道吗？ 口腔里有700多种常见的细菌。 一些细菌可以分解食物，就像唾液所产生的酶促反应一样。另一些细菌帮助维持食道健康，还有的细菌帮助分解有毒物质，但长期用漱口水会破坏口腔的细菌平衡。 

    除了上述这些，如果牙齿间缝隙较大可以用齿间刷；还可以选择给牙齿涂氟等等，按自己牙齿需要去选用就行。

3. 氟

氟 对牙齿是双刃剑。 缺它， 蛀牙； 多它， 氟斑，牙断裂。现在美国的牙医到学校里给学生们免费涂氟 ， 很多孩子因此没有蛀牙。但即使牙齿涂过氟也不是万事大吉， 也要照常刷牙洁牙。使用含氟牙膏。氟元素天然存在于石头、土壤和水中，如果摄入过量， 会对健康有损害，对牙齿损害也很大哦。 因此家长给幼儿刷牙尽量不用含氟牙膏，以免孩子吞进肚子。

4. 牙签

全写完之后我才发现我没有提到牙签。 但是鉴于中国人十分喜欢用牙签， 我还是要在这里加上。 牙签对于我已经很久远了。 我小时候有塞牙了， 就用针剔牙，缝衣针。 现在想想都觉得恐怖。上个世纪七十年代八十年代， 对牙齿健康的认识就是刷牙。后来也在报纸上看到提倡用牙线， 说牙签头部太尖利容易刺破牙龈。我当时想： 还有缝衣针的头尖利吗？ 另外牙签比较粗，不能伸进牙缝里清洁。 但那时牙线长啥样都不知道也没见过， 用牙线象天方夜谭一样。问过一个学口腔的朋友，她说用缝衣服的线， 或者自己的头发。总之，放弃牙签使用牙线似乎对中国人是件很困难的事情。但是我在想： 学习用牙线比学习骑自行车还难吗？答案是没有。 虽然，改掉旧习惯是不容易，但是，你可以的。我们的口号是: 放弃牙签，使用牙线。