搞肿瘤科的,生命终结(end of life care)和临终关怀是常常要面对的,在医院轮转的时候更为突出。有的日子里,一天2-3个家庭会议(family meeting)下来,巨感“生命不可承受之轻”。一位快90的老爷爷得了淋巴瘤,同时有多年的老年痴呆症,只能说出自己的名字,其他的完全无法交流,完全不能自理。这样的情况下,本来治与不治应该不算太难决定。可惜老爷爷亲生女儿(POA, 健康授权人)对老人情况不了解,他的再婚后的继女一直在照顾老人,医院制度严格,不让多位家属探望,只能先让老爷爷去养老院,然后我把一大家子召集齐了,在诊所挑一个下午下班前,人少的时间,开了正式的会议,大家都一致同意,这样的情况下,如果化疗,老爷爷来回折腾,哪里难受自己也不能表达,生活质量会更加下降,大家都同意临终关怀。
我们的人生不能选择出生,但是我们对自己的健康,和如何走向人生的终点还是有一定的选择的。前半生的功课是学业,家庭,工作,为社会做贡献,后半生有很多健康的功课要做,比如保健,定期做适当的检查,有了疾病,安排足够的时间精力去治疗,这是自然的事情。早点把自己对人生最后一段路的设想分享给家人,和可靠的朋友,设好living will (遗嘱), health care power of atterney, 这就是给自己的人生做个后备。有备无患。