这是一位44岁的白人女性，收纳员（Cashier），平时有接触很多客户。5月初，她就不幸中招得了新冠病毒，确诊了。当时的症状主要是味嗅觉障碍和腹泻，症状还算比较轻。腹泻很快就好起来了，味嗅觉障碍大概2周左右也就恢复了。事情如果就这么收场了，那也不算太糟糕。

在她快恢复的时候，家里人也先后出现了新冠病毒感染的症状，每个家庭成员的症状都有不同，有轻有重。还好没有特别严重需要住院的。3天前，病人再次出现了味嗅觉障碍和腹泻的情况，和上次诊断新冠病毒症状很像。此时病人的疑问是：

得过新冠了还会再感染吗？

我体内有没有新冠抗体产生？

新冠抗体到底有没有保护作用？

带着这些疑问，病人又来到了我们Urgent Care。同时做了新冠病毒的鼻咽拭子检测和抗体血液检测。大家觉得结果会是如何？

如果两者都是阳性，那基本确认新冠感染可以复发或者再发，而且此病人产生的抗体没有保护作用（想到这里，有些毛骨悚然）。这对于新冠感染的恢复者来说无疑是一记重拳，得过了也没有免疫力；对于未感染者来说，也是一个坏消息。感染，再感染... .... 新冠感染似乎看不到尽头了。

2天之后，病人的报告回来了。我们只猜对了一半。抗体阳性，咽拭子阴性。如何解释这个结果呢？

抗体阳性，是表明之前有感染，这和病人之前新冠确诊一致。病人的确是感染了新冠病毒，也顺利的恢复过来，还产生了新冠抗体。我们期望的是病人受抗体保护，对新冠病毒免疫。但是，似乎理想和现实还是有很大差距。病人在感染之后的2个月，出现了之前类似的症状。这又做如何解释呢？

咽拭子阴性，提示这次病人不是新冠病毒的感染（心情一阵释然）。但是大家也知道，咽拭子存在一定的假阴性，病人会不会由于取样的问题或者是检测本身的问题而出现了假阴性呢？如果这个检测是准确的，那病人症状和之前一样，不是新冠病毒会是什么呢？会不会是变异的新冠病毒呢？另外，也有研究显示再次新冠感染的恒河猴，咽拭子也是呈阴性。

这个模棱两可的结果给我们留下了一个 谜

想了解更多信息和数据，可以参考此文

最近，Dr. Ditchek在youtube上分享了他的两例再感染病例：

病例一、病人数月前感染，转阴之后去了一次派对，结果又感染上了新冠病毒。

病例二、病人新冠感染，转阴后抗体阳性，捐献血浆两次，结果7周后再次感染了。

现在悬在我们头上的疑问有很多：

这个新冠再感染是怎么完成的？

病毒有没有可能根植在体内然后复燃？

抗体是部分有效，还是部分抗体有效？

疫苗产生的抗体能做到有效预防吗？

... ...

大家都希望不被感染，真的不幸感染最好是一“感”永逸（One and Done），但是对于新冠病毒，我们有太多的未知。期待更多的基础研究和临床研究，带我们更全面的了解新冠病毒，从而用最有效的办法来预防新冠感染。

Take Home Message

总结：

新冠病人可能存在再感染风险

新冠抗体不等于新冠免疫

味嗅觉障碍可能在2周左右消失

本文为个人观察，仅供参考

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