《护士日记》（三十四）） 美国药房（买药小信息）

身为护士，最开心的时刻，就是看到患者康复出院，给患者做出院指导discharge teaching 是出院手续的重点。

指导的内容，除了告诉病人入院的原因，治疗，后期的注意事项、饮食、活动及复检日期等，最重要的就是药物的更新及去药房取药的信息，每个医院的岀院指导，都有自己的格式，大同小异。

买药／拿药，对于从小生长在美国的人来说并不陌生，因为，他们习惯并了解美国的医药系统。但是，对于新的移民群体（墨西哥，俄罗斯，华人等）会有一些疑问，比如，取药的处方？药房的位置？要花多少钱？没保险怎么办等，周边一些在美国暂时居住的朋友也难免想知道买药／取药要经过哪些程序，我想就自己所了解的信息，简单地介绍一下，也欢迎大家补充。

选一个药房

在诊所看病，或入院治疗时，都会被问及取药信息，患者要告诉诊所或医院，自己选择的药房，如果没有固定的药房，院方也会限据你住的地方，提供相关药房信息。

美国的药房，主要安置在大的超市里：Costco，Walmart，Rite Aid，Safeway，walGreen等，社区大医院也都有自己的药房，价格都差不多，主要以离家近，拿药方便为主。

一

般人都喜欢买完东西顺便取个药，所以，超市配药房是顺了民意。但是，小药房有时候品种不全，遇到你想要的药，又没有的备药时，你要等药房去别的医药系统调货源来，再电话通知你来取。

固定一个药房拿药很重要，药房与买药者互相更解，服药者的病史及经常吃的药，药剂师也都熟悉，减少发错药的机率。也方便药房预先把你需要的药配备好，医生一般会把处方直接发E mail到药房，网络时代，已经少有医生再用处方了。

买药／拿药

买药，一般是指货架上over the counters 药，不用处方，药房的货架上分类，止疼，退烧，通便，缓胃，助睡，维生素等，（图）

如有疑或其他惑，找不到想买的药，随时可问，药房的工作人员也会热心解答。

拿药是医生把处方通过网络发送到药房，患者去取，药房根据保险公司的条款，告诉你co-pay你要付的费用，如果没保险或生活在贫困线以下，医院会有组织叫COMPASSION PAY PROGRAM会提供免费药；药房也有一些减药费组织提供优惠，帮助穷人获得必需的药品，比如糖尿病的测血糖仪及胰岛素注射剂等。

取药时会有专门指导，告诉你如何服用药及相关注意事项。美国药物管理很严，一环扣一环。

记得新冠时期，有国内的朋友想买Paxlovid, oral antiviral pill口服新冠药，根本不可能，多少钱也买不到；还有朋友想买助睡药或抗生素，真是难为死俺小护士啦…

网络送药

现在各大保险公司，也提供网络购药及送药服务，医生及医疗保险服务有合同约定，对于慢性疾病患者，常用药，提供定期供应，为您寄到家里，深受患者欢迎。

中药房

喜欢中医的人可在华人街的中药房购药，有些中药房也能看个中医，但是，中西药是否能同时吃一定要问个清楚。

我们护士在出院用药指导上，很强调服药参数与药物的副作用：比如降血压药，患者要注意测自己的血压，发现血压SBP < 100，该怎样做；控制心率过速药也是，要经常数心率，医嘱都有一个停药的参数，要遵守并及时与医生沟通。一些药，对肾功能有影响，常期服用，要定期检查肾功能。

总之，自己的身体要自己关注及调养，在了解药房系统之后，方便拿药，会服药，才有利于身体的治疗及康复，适者生存！