我的第一次：当医生

                        活动ID   蒙古大夫

大四结束的那个暑假，我和一些同学获得了在北京军区总医院实习的机会。那是一段充满新鲜感和自豪感的日子。每天，我们一群正当花季的少男少女，得意地穿着白大褂，在那个代表着全国顶尖水平的医院里，煞有介事地招摇过市。现在回想起来，那曾是一道多么亮丽的风景啊。可惜的是，人往往在青春远去的时候，方意识到它的美丽和短暂。

当我身穿白大褂行走在园区中的时候，常常被人追着喊大夫，这时，我会下意识挺直腰杆，摆出一副成熟老练的样子。即使大部分问题仅仅和问路有关，我依然期待着再一次被尊称为大夫的机会。

实习时，我们被分成若干小组，去不同的科室轮转。在门诊部，放射科，检验科，还有住院部等科室实习的时候，我们只能在一旁观摩，熟悉大夫的诊断步骤，了解仪器的工作原理和操做方法，研究诊断结果里面都包含些什么样的信息和数据。只有当病人需要帮助的时候，比如推轮椅，帮着上下检查床等，我们方获得施展身手的机会。

只有一个科室是例外的，我们在那里得到了实际动手的锻炼，它就是心电图室。做心电图的时候，病人脱去上衣躺在检查床上，先给病人戴上手环和脚环；然后在胸部的不同位置贴上电极；最后，启动心电图机，打印出一定长度的心电波形。心电图机操作起来简单直观，对经验的依赖程度也比较低。我们在大夫的指导下实践了一番之后，争取到了独立工作的机会。当然，我们做的，仅仅限于操作机器获取心电波形。打印好的心电图要交给真正的大夫，由他们出具最终的诊断报告。

那几天，我干着大夫的活，便心安理得地享受着大夫的称呼，过足了当大夫的瘾。每天，来心电图室的病人络绎不绝，我先后给很多病人做过心电图，现在回想起来，只记得三位病人了。

第一位病人是一位16岁的美丽少女。女孩子的身型单薄，但是已经初显女性诱人的凹凸；她的面庞干净得几乎有一种透明感，她的眼神清澈中带着一丝丝的惶恐。尽管我自己也很年轻，但我可以确定，她比我还要稚嫩许多。因此，我在看她的检查单时，特别留意了一下她的年龄。我忘不掉她褪去上衣时，满脸的羞涩与无奈。当我将电极贴在她胸上的时候，她细腻紧致的肌肤，小巧而紧实的乳房，分明处在僵硬紧绷的状态。青春前期的女孩子，真的就是含苞待放的花朵，那份娇嫩与矜持，是怎么装都装不出来的。

第二位病人是一位老奶奶。老奶奶衣着得体，举止优雅，说一口好听的京片子，一看就是一位受过教育有修养的老人家。老奶奶躺在检查床上之后，她前胸松弛的肌肤，因为重力的作用，像液体一般流向身体的两侧。老奶奶以前应该比较胖，消瘦之后的皮肤和皮下组织，失去了脂肪的支撑和滋润，再加上衰老导致的弹性丧失和胶原蛋白流失，呈现出一抓一把的失水状态。我怕电极和老奶奶的皮肤贴合不紧密，操作的格外小心。老奶奶看出我的担忧，自我解嘲地说，不好意思啊，年纪大了，皮肉都松了。和那位身心都绷得紧紧的小姑娘比起来，老奶奶的身体是衰老松弛的，她的整个精神状态也是松弛坦然的。我看到了衰老带给身体的触目惊心的变化；我也看到了人在阅尽了人生的风霜之后，内在的云淡风轻。

我印象最深的是第三位病人。他是一位二十多岁的小伙子，从衣着和神态来看，我几乎可以断定他来自外地，而且应该是小地方来的。在这种级别和水准的医院里，被疑难杂症折磨着的外地病人，在求医者中占相当大的比例。小伙子皮肤黝黑，身材瘦削，最醒目的是他的一双炯炯有神的眼睛。

我要求他脱去外衣，躺到检查床上。我给他贴电极的时候，发现他的心脏在跳动的时候，整个左胸都跟着震动。我甚至有一种感觉，他的心脏似乎要冲开保护胸腔的肋骨，从瘦瘦的身体里面蹦出来。我想起了上临床课的时候，老师讲的一些有代表性的病症。不错，他应该是有严重的甲状腺亢进。

老师说过，甲状腺亢进的患者，基础代谢率很高，导致身体消瘦，眼球外凸，眼神格外明亮。同样，因为新陈代谢过于旺盛，他们的心跳快速而且强烈，严重的情况下，甚至隔着衣服都可以看见心脏的跳动。这个小伙子身体的几项异常表现，都是甲状腺亢进的典型体征。

检查结束后，小伙子一边穿衣服一边问我，大夫，你看得出我得的是什么病吗？他穿好了衬衣，指着心脏处接着说，大夫你看，我的心脏跳得有多厉害，隔着衣服都能看的见。

我非常肯定地说，我觉得你得的是甲状腺亢进，你赶紧去问问你的医生吧。

小伙子的症状很明显，让他来做心电图的大夫，当然看得出他的甲亢。但是，真正的医生是严谨负责的。现代医学框架之下，医生的诊断报告，是以临床经验为起点，分析和综合了各项检查数据之后，得出的慎重结论。而我，那时还不是医生，凭着刚学到的一知半解，自以为是的以医生的名义对患者提出建议。现在回过头看，我当时实在是有点鲁莽和不知轻重。

过了几个小时，小伙子又回来了，这次，他是专门来找我的。小伙子说，大夫，你太厉害了。我真的是得了甲状腺亢进。

我做了一次蒙古大夫，还好，我蒙对了。