分析新冠疫情,借鉴国外经验,再谈防疫措施
文章来源: 秋色无限2022-04-09 09:42:52

1.截至2022/04/08,  美国累积感染新冠人数为80,111,065(8千万),全美人口的感染率达到24.3%。住院总数为4,602,171(460万),住院率为5.74%。死亡总数981,197(近100万),新冠死亡率为1.22%。和世界平均统计数字相当(见表1)。这是疫苗接种和非接种人数的总和。

2.在全美因为新冠感染而死亡的将近1百万人中,50岁以下人群只占6%(换算成死亡率就是0.07%),94%为50岁以上者(换算成死亡率就是1.15%)。两者相差16.4倍。所以新冠防控的重点是优先保护老人和患有基础病的易感人群。这样就可以避免医疗系统饱和甚至瘫痪。

3.完全疫苗接种(两剂以上)可以使50岁以上人群的新冠住院风险降低5倍以上(见图1)。更能有效降低死亡率。在所有死亡的人中,九成以上是疫苗未接种者率(见图2),所以大规模接种高效疫苗是防控新冠疫情的关键

4.美国2022/1/15(奥密克荣最流行的一天),新感染者在全国总人口中的比率达到0.24%。其中感染者的住院率(相当于重症率)为2.67%(相比一年前德尔塔流行时的6.78%降了一倍多),住院者中的死亡率是9.52%(见图3,4,5)。其中大部分仍是疫苗未接种者。所以减少重症患者的关键是高效疫苗接种

5.截至2022/3/28,全美新冠疫苗接种剂量累计5.59亿,5岁以上人群接种率为81.9%。在过去的一年里,一共有死亡报告13637,致死率为0.0024% (见表2)。新冠感染者的全世界平均死亡率是1.25%(见表2)。疫苗接种死亡风险比感染新冠死亡风险小520倍。孰轻孰重,一目了然。

6.根据以上美国数据推算,如果7亿50岁以上的中国人群全部接种国外高效疫苗,将会有16800人因为接种疫苗而死亡。但是相比未接种高效疫苗推算的每日新感染人数(0.24% x 7亿=168万),每日住院人数(168万x2.67%=44856)和每日死亡人数(168万x2.67%x9.52%=4270),代价要小的多。

7.病毒和细菌不一样,病毒的外膜上只有少数病毒自己编码的特异性蛋白,大部分是宿主自身的成分,所以不容易被人体的免疫细胞识别和攻击。灭活病毒疫苗是在体外大规模培养病毒,然后再把病毒杀死,利用病毒的尸体,免疫人体。由于抗原成分杂,也不容易纯化干净,所以接种后不容易产生高价的特异性保护抗体。基因重组或mRNA疫苗(辉瑞或莫德纳)利用病毒的特异性蛋白刺激人体,可以产生特异性的保护抗体。即使遇到新的变种,即使不能完全杀死,只要体内保持足够的抗体(所以需要间断的打加强疫苗针),就可以快速的识别病毒,并减缓病毒在体内的繁殖。所以很有优势。

8.任何决策都有风险和代价,中国现在的清零+封闭政策代价也是极大的,关键是不能长久。如果利用优质的高效疫苗进行大规模接种,中国就会很快达到群体免疫,进而恢复正常。重要的是:在没有好的单一选项时,趋利避害选其轻无疑是最务实的。