纽约州长Andrew Cuomo过去几日没少和特朗普总统打嘴架，昨天他又在高声呼吁联邦政府动用军队开始建造临时隔离医院。纽约时报一篇文章的题目倒也是生动：“Andrew Cuomo is the Control Freak We Need Right Now”。也难怪，Cuomo先生着急呀，他的州昨天确诊人数跃居美国第一位，967人。纽约市是最早几个关闭餐馆、酒吧和其它聚众场所的城市，可据说上个周末，大量年轻人仍在NYC（纽约市）的各个角落狂欢娱乐。 还是旧金山做的更严厉，Shelter In Place！简言之，就是“没不得不做的事，别出门！”这个指令对包括旧金山和附近城镇的七百万人立即生效。

在纽约郊区小镇New Rochelle协助工作的国民警卫队。

如果有人非要坚持这个做法和中国的“封城”不同，我无话可说。武汉和湖北疫情严重的地方在管制居民活动上的确异常无情，但那是针对局面失控的瘟疫大爆发做出的极端措施。在前一篇我的博文（“封城”？需要时美国也会做“）中提到，北京上海，还有亚洲另一个成功压制疫情的国家韩国，禁足的效果更多是依赖民众自觉和积极配合。在北京那段时间，我多次乘坐公共交通“为我准备”的专车，因为就我一个乘客；地铁上乘客少得比我们家里人口密度都低。 如果这样的措施在纽约和旧金山这类大城市能做到那怕50%的程度，我相信会帮助控制疫情的扩散。

中韩两国应对疫情措施的成效显而易见：昨天中国只有武汉当地一例确诊，其它20例都是回国人群中发现的，而二月初曾一度单日新增冲高1万多人。韩国从二月二十日左右开始实施严格的措施后，两星期后新增人数开始下降，昨天全国只有70多例新增。韩国最高时单日确诊人数超过500例，美国昨天出超过900。

除去前面提到的“禁足”，中韩两国另一个积极做法是对更广泛人群的快速核酸检测。这方面韩国人似乎比中国做的还要卖力，是他们发明“驾车送检”，也很快就能够几小时中出结果。快速检测只是一种重要手段，目的是及时发现在人群中的患者，做到及时将他们隔离以避免传染的进一步扩大。核酸检测上，美国联邦政府简直是搞得一塌糊度。早年曾一起在医学院工作，现在在IOWA工作的美国医生前天在自己脸书上详细介绍了当前核酸检测的难点，很多来自美国政府僵死的医疗管理制度。中国疾病控制中心（CDC）在十二月到一月疫情早期没能捕捉到突发的苗头，被很多人唾骂，美国CDC在看似一个很技术上的核酸检测上的彻底失败，只好被认为是自傲和愚蠢的结果。现在已经有一些调整，但仍要一到数周才能见成效。这将严重妨碍对疫情规模的掌握和了解，给资源准备和部署带来困难。

最后一个中韩两国应对措施是对确诊患者的严格管理。这包括对患者尽量收治，对紧密接触的人严格隔离等措施。韩国用手机跟踪相关人员的做法和新加坡非常类似。中国建立方舱医院意在将患者和他们的家人分开以减少家庭内部的传染，韩国也效仿了这个做法。但这部分地和亚洲国家房屋面积小，居家隔离条件差有关。在美国倒不一定需要这样，至于纽约这样拥挤的大城市和其它地方的做法会有多少不同，也是地方政府要考虑的事情。

在美国，最难做到的就是症状很轻的患者能否做到被严格隔离，这些人虽然自己没有严重症状，但是他们可以是数量巨大的传染源。找到他们，制约他们行动是控制疫情的关键。在美国是否能找到有效的办法是下一个难题。 前天新闻里讲，纽约市还没有能力检测轻症状的人，也没有措施追踪那些可能已经被传染（紧密接触）的人。