对于我们老一辈的人来说，如果患有不孕不育，而又想成为父母的夫妇，收养是唯一的选择。现在则不同了，由于IVF（体外受精）这一人工生殖技术的诞生。它作为一种“桥梁” ，让成为父母有了多种选择的可能性。

         话虽如此，但具体落实到一个传统家庭，对于需要别人的精子，或者是卵子来获得下一代的夫妇，要做出这个决定，是一件不容易的事情。

       相对于中国人而言，西方文化背景的家庭对于接受“捐精“或者“捐卵”大多持有开放的心态。这也许与东、西方文化对于生养意义理解的差异有关。多数的西方家庭，他们把成为父母，养育一个小生命，直到他们长大成人，看成是一生中重要的，有意义的经历之一。如果人生缺失了这一经历，有点遗憾！

         从现实中还可以观察到，对于需要接受“捐卵”的夫妇，女性更容易持开放的心态，做出接受一个与自己没有血缘关系的胚胎。尽管10月怀胎对她们的年龄来说十分不易，常伴有高血压，高血糖和水肿。生产过程对于大龄女性，除了痛楚还有潜在的生命危险。更不用说还有后来养育的艰辛…. 。奇妙的是，正因为如此这般的经历，让没有血缘关系的母亲，第一次听到胎儿的心跳，和第一次感受到胎儿的触动时，她们就无可置疑地接受这是自己的孩子。对于后来的一切不易，也就欣然接受，无怨无悔。

        相对于男性来说，作为丈夫，如果需要接受他人的精子，与妻子的卵子来做成胚胎，让妻子怀孕而获得后代。这几乎是一场残酷的“煎熬” 。尤其是中国家庭。传统的中国文化视生养的意义为 “传宗接代” 。 一个与自己没有血缘关系的后代，显然失去了这一意义。从孕育的生理过程来看，无论精子来自于丈夫，或者是捐助者，丈夫在漫长的孕育和痛苦的生产过程中，只能作为一个旁观者，没有做母亲那种血肉相连，生死缠绕的过程。如果不是血缘，作为父亲的角色，没有仁厚的胸襟和大爱，难以亲近为父。

        David 和Amy是一对恩爱的夫妇，结婚有七年了。由于两人都热衷于户外活动，几年来他们除了工作，余下的时间几乎都是登山远足，露营和在自驾游中度过。David 在亚裔男性中，也是属于高大健硕的帅男一类。而妻子Amy相对娇小，性格也很温和。作为家里的独子，在父母反复的催促下，他们决定要小孩。那一年，他们双方都已经37岁了。

          他们试了一年没有成功。按照医生的指引，双方都去做了相关的检查，发现丈夫是“无精症”患者，而且属于高FSH的非阻塞型。这意味着David 要获得自己生物学意义的下一代可能性十分渺小。作为家里的独子，这个诊断无疑是无法接受的结果。一年来，他们瞒着父母四处求医。

       当我第一次看到David, 他疲惫而渴望的眼神，希望从我这里得到一个让“奇迹”发生的治疗。坦率地说，他的检查报告已经显示，“无精”是生精出了问题，这种状况，通常是睾丸不可逆转的病变，或者是因为染色体数目和结构异常引起。我坦率地告诉他，我所见过的这类病例，要想获得下一代，只有接受捐精者的精子，通过IVF（体外授精），或者是IUI（宫腔内受精）的方式。显然, David 十分抗拒这种方式。

       除此之外，医生还和David讨论过另一个方案。那就是用“睾丸精子提取” 的手术。如果从睾丸组织中能找到精子，即便是不成熟，也有可能让卵子孵化成为胚胎的可能性。但问题是手术中能不能找到精子，医生一点把握也没有。而且手术费用也不在医疗保险之类。通常，大多数男性都不愿意接受这种睾丸创伤性的手术。尽管如此，David 也要孤注一掷，他决定接受这个方案。

        由于David 的手术日期还没有定下来，在等待的这段时间里，他想尽可能地寻求一些治疗，尽管他不指望有“奇迹”出现，至少能够在手术中，增加医生能够找到精子，哪怕是不成熟的精子的可能性，这是David来求诊的原因。

      一个月后，David 的手术日期终于定下来了。由于要与太太取卵的日期平行，以便于如果手术中取到精子，就能够将其注射入取到的卵子，等待胚胎的形成。对他们来说，这是似乎是决定他们命运的一个重要时刻。夫妇俩人特别紧张，给我打来的电话，他们要一起过来和我讨论一些相关的问题。

        见到他们时，他们的焦虑情绪显而易见地显露在脸上。因为Amy最近的卵巢超声波检查的结果也不乐观，他们仅仅看到大约6枚待发育的原始卵泡。这虽然合服Amy的年龄状态，但还是令他们很沮丧。

         解释他们提出的那些相关的问题以后，在结束之前，我犹豫了一下，还是忍不住问了一句，“你们有没有准备捐精者的精子作为备用？“。David 说 “ 我不打算用！”。我说，“ 恕我直言，也许你的专科医生已经对你解释过，不成熟的精子受孕率很低，即使幸运地成功了，成年后的后代会有很高的机会获得父亲同样的问题。“ ，接着我又说，“ 或者也可以考虑部分卵子用捐赠者的精子？“。“ 不！只要能找到精子，全部卵子都用我的 ！”。David 阴沉着脸，咬着下嘴唇倔强地回答道 。“ 那要是找不到精子呢 ？” ，我脱口而出….。David 沉默了，并低下了头。看到他这么难过，我马上就后悔了！自己直接了当的问题，无情地摊开了他们俩目前最不想面对的问题。

        Amy双眼红红的，她轻轻地抚摸着丈夫有些颤抖着的手，低声地回答， “我们考虑冻卵” 。我说 ， “这虽然是一个办法，但冻卵的目的也是为了将来可用。不是吗？有没有想过，即使将来再用，也是需要捐精者的精子 “。

        对于Amy 一个已经年近39岁的女性来说，卵子的质量是不容乐观的，更不要说冻存数年之后再用。我接着对他们说，“ 如果现在做成胚胎，能正常发育到5～6天冻存，等到将来、我说的是将来，如果你们想通了，有了要孩子的打算，那么直接做胚胎移植就是了。而且，就目前来说，冻存胚胎的技术比冻存卵子的技术更为成熟。”  讲完这些，再看仍然低着头的David ，不知道他有没有听进去。我相信，现在的他还想不到，如果放弃今天对将来的一个最有利的选择，也许多年以后，他会因为愧疚于妻子而后悔。

        一个月后，David 的手术和 Amy的取卵日如期而至。正如所料，手术中医生在David的睾丸组织里没有发现精子。而Amy 则获得了8枚卵子。用捐精者的精子，有5 枚受精。五日后仅有1 枚幸存。完全出乎我意料的是，他们决定立即做新鲜的胚胎移植。如此迫不及待地期待这个来之不易的胚胎成为他们的第一个，也许是最后一个孩子。

         那一年的圣诞节，收到了一张来自David 和 Amy 的圣诞卡。得知 Amy 怀孕已经28周了，他们正满怀喜悦地期待这个巳经得知是Baby girl 的到来。圣诞卡的最后，他们特别提到，在他们一生中最艰难的日子里，因为我的家人般的陪伴和劝慰，让他们在另一个门里找到了属于他们的幸福。