致命的流感与心脏病发作
文章来源: 白水之鱼2018-01-28 09:00:31

根据前天(Jan 25,2018)发表在“新英格兰医学杂志” (New England Journal of Medicine)上的一项研究,流感与心脏病的发作有密切关联。

根据这项研究,当人们遭受流感病毒影响时,他们更容易有心脏病发作或急性心肌梗死(acute myocardial infarction)。研究人员分析了加拿大安大略省2009年至2014年期间诊断出的20000例成人流感病例。他们发现332名患者在流感诊断前后因心脏病发作而住院。

位于多伦多的临床评价科学研究所(Institute for Clinical Evaluative Sciences,ICES)的分析显示,在流感诊断后的三天内,心脏病发作的可能性是正常的6.3倍。

这项研究的主要作者,临床评价科学研究所的Jeff Kwong 医生说,“我们发现,与感染前或感染后的一年相比,在被诊断出流感后一周内心脏病发作的可能性是感染一年前或一年后的六倍多”。当某人患上流感时:“有炎症发生,你的身体承受着很大的压力”。血氧水平下降和血压变化会增加血管内凝块形成的风险。

Kwong和他的团队观察到,在流感确诊后的前三天,心脏病发作的风险高6.3倍,在之后的四天里,心脏病发作的风险高出5.8倍。

致命的流感季节

虽然每个人都可能在患流感时有心脏病发作,但这种事发生在一个年轻人身上的可能性很低。对于65岁以上的老年人来说,这种风险更高。

ICES的一篇文章说:“有心脏病风险的人应该采取预防措施,防止呼吸道感染,尤其是流感,措施包括接种疫苗和洗手”。不仅仅是流感患者,任何感染呼吸系统病毒的人都可能增加这种风险。

这项研究进一步澄清了流感与心脏病发作之间的联系非常凑巧,2017-2018年的流感季节是有记录以来最广泛传播的一次。这种病毒已经在整个美国大陆传播,造成的儿童死亡人数比预计的多很多。

美国疾病控制和预防中心CDC流感部主任,Daniel Jernigan在一份新闻稿中说,“我认为描述流感最简单的方法是,现在美国到处都是流感”。在过去的15年,这是他们第一次在整个美国大陆观察到如此广泛的流感活动。

CDC流感最新数据

CDC发言人Kristen Nordlund说,根据最新的数据,流感季节还没有达到高峰。上一周内,有11965例新的实验室确诊病例,使本季节的确诊病例总数达到86527例。感染流感的人数可能要高得多,因为并不是每个人生病时都会去看医生,医生也不会对每个病人进行测试。

估计全美上周入院治疗的人数高达13万7千多例。她说:“现在接种疫苗还不算太晚,因为我们开始看到甲型H1N1流感和乙型流感活动有所增加。如果你认为自己感染了流感,或者你很容易患上流感并发症。及早寻求治疗非常重要”。

“建议高危人群,包括五岁以下,特别是二岁以下的儿童、65岁以上的老人、孕妇以及有潜在疾病,如肺病,心脏病和糖尿病,儿童中患有神经或发育障碍的人要尽可能早地进行抗流感病毒药物治疗”。

今年早期的流感迅速蔓延,让更多的医生推动社区免疫的理念。社区免疫(community immunity),也称为群体免疫(herd immunity),表明当足够多的人接种了预防疾病的疫苗,病菌传播的难度就越大。这样会保护那些不能或不会接种疫苗的人免于生病。

根据美国卫生与人类服务部(U.S. Department of Health & Human Services)的说法,这种疾病最终可能会变得越来越少,或者被完全消灭。达到流感群体免疫的阈值,可以减缓下一年流感季节的严重程度。

但是现在,医生们继续建议每个人都注射流感疫苗,这不仅是为了获得群体免疫的集体利益,也是为了减少个人心脏病发作的风险。