今日扯闲谝说英国医疗服务，英国己日落西山一年不如一年了，就拿医疗來说吧英国医疗是免费的，由于国家越來越穷拨款越來越少直接影响到医生收入，在全球英国医生工资和别的国家比真是少得可怜，英国医生收入没有其它国家高再加上抽税高，所以英国医生流失很大，英国医学院真还不少，每年都有大批毕业生，由于收入追不上其它国家，毕业后大部分都去了其它国家，英国医学院大量为外国培养医生人才，自已留不了多少导致本国医生奇缺，这就是国家穷的缘故，直接影响到医生外流。

国家穷医生收人低、人才外流导致本国医生不够用、再加上免费治疗，层层影响到病人就医时间被拖延，除非急症，通常首先要经过“家庭医生”所谓“GP”，見GP首先要预约，GP解决不了问题再推荐到医院专科，等到医院有消息下來起码要等几星期甚至几个月，有些病症等到医院通知下来早就早期变晚期了，运气差的没等到医院通知己去见上帝了，这就是医生流失导致医生不够形成的缘故。

我说过多次我小病不爱看医生，我对药物没信心化学副作用也大，我最近亲身经历的举两例，长痔疮自己弄过一次流血不止进医院止血，弄怕了这次不敢再自已弄了，看痔疮预约了两，三天后见GP，然后再由诊所医生推荐到医院做检查，这次诊所医生给一“错”药膏，“miconazole nitrate and hydrocortisone”照医生说用药，搞到整个屁股红肿痒得要命，我用过两、三次后就停止不敢再用，等医院检查等了两、三个月，到了医院我们将情况告诉医院专科医生，医生说GP这个药不对应该是“Anusol germoloids preparation”，看一次痔疮等了三个多月。

另一例，我去年九月份去牙医装假牙，等了半年多一次推一次还没开始装，第一次在九月份先检查一下牙齿，然后约了一个时间洗牙，我是装假牙又不是来洗牙，牙医说装假牙必须先把牙洗干净再装，我只好听他的，洗牙好赚他们喜欢洗牙，48镑洗一次，洗完后隔几个星期又要复查，复查完了再推荐到牙科医院再做检查，等牙科医院消息又等了几个星期，牙科医院检查完了再回到牙医诊所准备做假牙，这时牙医诊所才联系做假牙的地方，说还不一定能做，己经半年多了做假牙的地方还无消息，相信再等几个月也未必能装上假牙，这还是要钱的私人牙医，价钱方面大约七千至一万镑，这就是发达国家的英国。

今日又班门弄斧扯谈医院一下，这几天我的医生儿子一家回来看望我两老鬼，闲聊间好奇问了一下关于医院和诊所有何分别，听他说英国医院除了私人医院外大致分为两类，两类都是政府免费医院，一是政府拨款医院、二是自负盈亏医院，扯谈自负盈亏这一种，自负盈亏这一种医院作为一院之长的院长，他要负责找经费，说句不好听的院长要负责到处“拉客”。自负盈亏医院经费来源是诊所，医院名声好、失误少、诊所给的合同就会多。一院之长要经常和诊所打交道，医院名声好、失误少、诊所会推荐很多各种病人来医院就医，相反关门有份。

由于医疗免费诊所病人很多、诊所经费来源于政府，诊所医生名声好、医术高、病人就会多，诊所与政府直接挂钩，病人越多拿到政府经费就越多，诊所医生不是万能，处理不了的各种病症要推送到合同医院，诊所和医院每年都要签合同，每年送多少病人到医院按合同办，所以一院之长能否找到更多经费就看医院成绩了，合同多“生意”好，医生工资就会高，这就是自负盈亏的医院，医院为了生存必须要做到最好。自负盈亏医院相比政府拨款医院要好，自负盈亏医院院长管理不善，医生失误多、会直接影响到经费来源，这样这间医院院长就有可能合同满后或提前滚蛋。

医生不是神仙也会有失误，医生百分之一失误就会要人命，会丢饭碗甚至取消医生资格，听我儿子说了一例，一件医疗事故，一个手术本来有三个医生的但其中有两个医生一个病了、一个在国外不能及时来，手术那天刚巧电脑出故障，一切记录调不出來，手术又必须做不做有生命危险，这个医生只能凭借个人过往高超医术和经验正行手术，这次手术后导致病人死亡，经过停职内部调查和所有参加的医生都认为，失误是多方面的不应算在他身上，所以医生复职了，但法院判他弄死人有罪，这个医生又遭解雇了还取消医生资格，所以医生百分之一失误就有可能终生丢饭碗。