看到遂道尽头的那缕阳光了吗?抗新冠时期随笔(5)
文章来源: 风城黑鹰2020-04-07 06:44:02

 
这是一场没有硝烟的战争,没有枪炮,敌人是看不见却又狡猾的新冠病毒,另一方是全人类。
 

我们工作的医疗系统已收住近百例新冠病人,约有20名重症在ICU里住着。不过我们系统据说已有150台呼吸机,至少近期能足够对付新冠重症患者。最近有一段时间没有听到我们CEO的消息了,新冠时期没指挥官的消息总是会感到奇怪。直到这个周末,全体人员终于收到了CEO亲自发的一封电邮,在电邮中他告诉我们,三周前,他有咳嗽,发热,回家自我隔离,几天后医生告诉他新冠核酸检测阳性,三周隔离后他完全恢复。在为他祝福的同时,我们也会承认一个系统的大老板患病痊愈会带来正能量,一来告诉大家病毒是可以战胜的,另一方面,也许是更重要的一方面,即促进医院对医护人员防护的重视,这不,一夜之间,系统已要求在医院内工作的所有人员戴上口罩加上红利, 戴上护目镜或面罩。

 
病毒面前人人平等。无论贫富,权贵高低均有感染报道,病毒不仅仅影响到CEO,昨天英国首相约翰逊在家自我隔离十天后住院了,住院意味着病情恶化了,很可能是呼吸困难或低氧血症,也许肺部已有影像学的改变(发文之前,消息果然如此,首相住进了ICU, 不知道会不会走到气管插管呼吸机的地步,临阵失帅对英国可不是件好事)。英国查尔斯王子也未能幸免而中招,名人百姓全球感染确诊人数已经超过一百三十万了。祝福他们早日康复。我在为美国总统及副总统,内阁每天近距离在白宫开会,每天近距离开新闻发布会着急,希望总统与副总统不要同时感染。虽然目前他们检测均为阴性,但不代表未来仍是阴性。
 
抗病毒战中也能见到真情,体验到人性的光辉。华人也在积极为美国社区,医院捐赠医用防护物品,受到社区表扬,医护人员很感激。这是一个华人积极参与美国主流活动非常好举措。同学,朋友(无论中外),母校许多人在问是否需要防护用品,一些在路上,一些已收到,谢谢爱心关怀。
 
接下来的两周是伊利诺伊州新冠高峰时段,医院为了做好最坏的准备,要求医生自愿报名参加“新冠医生工作池(physician labor pool)”,如果医生感染了,休假了,意外了,池里面的补上。如果疫情更糟,就不会是自愿了。这类似于预备疫兵种,前方倒下,马上补上。我考虑再三后报了名。这是一个特殊的时期,也许百年不遇,在最需要医生的时候,医生不上谁上?
 
伊利诺伊州情况还没有纽约那么糟,不过也还没达到疫情最糟的时候。伊州疫情取决于芝加哥市的疫情,美军已经在芝加哥最大会议中心”McCormick Place “开建二千多床位的负压“方舱”,估计本周末完工。截止4月6日,伊州共确诊12,264例,死亡308例(病死率约2.5%),共检测了62,942例(约20%阳性率)。从4月1日开始,至4月6日,总检测人数在上升从40,384到62,942例,总确诊人数从6980-到12,264例;总死亡人数从141人-到308人。4月2日死亡16人,4月3日53人,4月4日33人,4月5日31人, 4//6日33人。每天死亡人数还算稳定。接下来二周是关键。好消息是芝加哥远郊区新诊断病例在显著下降。
 
纽约是美国疫情的风暴眼,确诊及死亡病例均占美国之首。截止昨晚上,纽约共确诊123,160例,死亡4,159例。然而过去几天,纽约新增病例,死亡病例,入院病例及重症监护病房病人均呈下降趋势(见下数图),这是一个非常好的趋势,如果本周保持下去,那么极有可能疫情蔓延已经得控制,纽约疫情拐点也许已到,本周极有可能到达。纽约好了,美国也就会好了。纽约在疫情开始时,州政府沒做好工作,沒启动关闭学校,公共场所,保持社交距离,相反市长还去中国城鼓励民众继续日常生活方式。但后来居上,在惨烈的战争况中达到了与新冠战役的相持阶段。在联邦及军队帮助下,还可做的更好,不过市民也有钉子户,不履行社交距离义务,今天州长Cuomo开始把罚款从$500增加到$1000。抗疫不能半途而废,宜将胜勇追穷寇才能获得最终胜利。
 
纽约每日出院人数增加:

 

每日插管人数稳定或降低

 

 

每日入住ICU人数稳定或下降:

 

黄线及浅蓝线是预测的人数,深蓝色是最近实际走向,压平了曲线,峰值到了?

 

 

西海岸各州已基本上压平了曲线,俄勒冈州还挪出了一百多台呼吸机给纽约州。加州挪出了500台给亚利桑那州,首都DC。接下来要控制好密歇根州,佛罗里达州,伊利诺伊州,路易斯安那州等。不过他们疫情还远比不上纽约那么严重。
 
过去几周,美国整体确诊病例及死亡病例高峰实际上是在4月4日,新确诊/死病例过去几天分别是:4/2:新28710/死926;4/3:新33041/死1078;4/4:新33580/死1340;4/5:新25749/死1162;4/6: 新29982/死1307;如果(当然是如果)能保持稳定地并在一两周平台后下降,也许全美疫情高峰已在4月4日了,当然这只是乐观的估计,二至三周的社交距离似乎开始见效,用美国人的话说,已见到遂道尽头的那一缕阳光了。希望未来一两周见到遂道尽头照入的强光,然后数月内驶出遂道,这一天一定会来到,只是何时。希望在本周能确定峰值(4/4?)。希望死亡总数远低于模型估计的死亡最低十万,最高二百二十万的数字。截止今日全美死亡总数破万,达10,839例,总确诊是366,453例,病死率达2.95%。
 
各州疫情严重程度排名:
 
 
顺便提一下数据,美国确诊数据为全球之首并不可怕,因为美国迄今已测了近二百万核酸,每天测12.5万了,数字更接近真实情况。其他国家没测这么多,即很多阳性病人困未检测确诊而未计入数据库,并不代表真实感染的数据。死亡数据中,美国数据也更接近真实,举例如伊利诺伊州,昨天报道不明原因死亡病人中,都做了尸检,发现35名是COVID-19相关的死亡,所以这35例就会计入总确诊与死亡病例中。
 
4/6日白宫新闻发布会上信息,三千人医疗队入住纽约,美国海军医疗船舒适号改为接受纽约与新泽西两州新冠病人,Javits 中心明天开始接受新冠病人,均由军队掌管。全美范围18个州内,已建22个野战医院(field hospital), 8,450张病床。已送出8千个呼吸机到各州,还有一万个在联邦储备着,随时调至急需的地方。
 
最重要的的是建立了稳定的供应链,著名的是预定了50次航班,称作“空中桥梁(air bridge), 周末有三大架飞机货物落地,FEMA已送了一个一百七十万个N95 口罩,二千六百五千万外科口罩等。另外一个是3M 公司,在川总电话压力下,自知理亏,答应每月生产五千五百五十万只口罩, 否则敬酒不吃吃罚酒,后果很严重。苹果公司答应每周生产一百万个面罩。Saleforce生产四百二十万个防护衣。
 
有四个生物技术公司(Amgen, Geliead, Regeneron, Genentech)共十种药物在进行临床试验。强生与另外一家公司疫苗正在试验中。
 
最后顺着武汉作家方方的名句,写成:时代造就了这款核糖核酸,整合到哪个人细胞里,都会是一场恐慌或灾难。但恐慌期已过,接下来是把灾难降到最低。我似乎已看到遂道尽头的那缕阳光了,希望不是幻觉。
 
 
新冠随笔链接:
 
美国抗新冠时期随笔(3)
美国抗新冠病毒时期随笔(2)
美国抗新冠时期随笔(1)
美国抗新冠战疫的防御战:抗新冠时期随笔(4)