说说奥巴马医改
奥巴马医改(Obamacare) 是患者保护和平价医疗法案(Patient Protection and Affordable Care Act)俗称, 它2014年一月全面生效实行，目标有两个，一是提供给美国人付得起，质量高的医疗保险，二是减少不断高涨的美国健康支出。但它实行一年多以来，离两个目标实在很远。
事实是，很多人买了奥巴马健保，却没地方看病，由于奥巴马健保给医生的支付很少，很多医生拒绝看这种病人，于是大量病人就堆积在少量接受这种保险的医生那里，病人很久也约不到时间，这样谈何高质量健保。认识的一个60岁朋友用的是奥巴马健保，要做直肠镜检查，在公立的县医院约在11个月以后才能做，朋友担心万一是直肠癌，到那个时候早已死翘翘。
奥巴马健保实行以后，收入低的人得到了不少的补助，只是羊毛出在羊身上，其他人还是要承担。其实最不公平的是年收入大于10万，需要买保险的中产阶级或公司他们得不到任何补助，保费却大幅度提高了，一朋友买的是银计划，奥巴马医改以前，保费是每月四百块，现在却要一千多美金，增加了快两倍。庞大的健康开销是美国的一个毒瘤，现在实行奥巴马健保改革不但没有抑制住，还迅速增加，最高兴的应该是健康开销有关的利益集团。这是为什么现在很少看到有健保公司出来反对这个法案，他们为什么要反对，偷着乐都来不及。前段时间有个新闻说在加拿大买某处方药只要34美金，而在美国通过健康保险支付却要两千多美金，有关人士还振振有词的解释为什么会有这个差别，真是可笑！
不伦不类的奥巴马医疗改革确实需要在实践中修改和完善，其实它可以借鉴欧洲国家，加拿大和台湾等的经验，像生和死等基本保健由国家(纳税人)支付，其他非基本保健由本人自付。举例说，一个妇女生产应该由国家的健保支付，而做体外受精的费用应该自付。
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