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我原来对癌症不感兴趣，因为除了戒烟，健康饮食，锻炼，远离氡气和污染之外，你能做的防癌措施也有限。这些我都在做，但谁能保证我的运气就那么好，一直不得癌呢？那么就该按时常规检查，尽量早发现，早治疗。然而最近又看了里根总统肠癌手术后用苦杏仁和Laetrile治疗的事，觉得这么伟大的总统，不采用当时最先进的本国的化学疗法，总有他的道理。Laetrile（或译为杏素）是一种半合成的化合物，化学结构上与苦杏仁甙（amygdalin）有关。苦杏仁甙是来源于杏仁（apricot kernel）及其它李属植物内核的氰糖苷化合物。苦杏仁甙被以各种名义推广治疗癌症，包括“维生素B17”（不是真正的维生素）。
由于对Laetrile好奇，就去PubMed 查了一下Laetrile。一下子跳出来了675篇文章，最新的第一篇没什么大关系，第二篇文章就是一个因苦杏仁治疗癌症而中毒案例，与大家分享一下。
2015年1月22日，Wiener Medizinische Wochenschrift杂志（有德文摘要）报告了一位四岁的患转移性管膜瘤的男孩注射苦杏仁甙和服用苦杏仁而严重氰化物中毒的情况 （1）。这位小孩中毒症状严重，昏迷不醒 (initial Glasgow Coma Scale of 3)，脑病变，无反应，被救护车带到急诊部门。最初的血气分析显示有严重的代谢性/乳酸性酸中毒。另外发现血清里氰化物水平显著提高。详细质疑后，孩子父母供诉了使用补充替代疗法的过程，包括静脉注射和口服“维生素B17”（苦杏仁甙）和口服杏仁。医生得知这种情况后给孩子注射了硫代硫酸钠解毒，孩子的健康状况得以迅速改善。
这只是最近的一个例子，不查不知道，Laetrile和苦杏仁甙中毒的例子实在是举不胜举（2-6）。
那么有没有苦杏仁治好癌症的案例报道呢？也许我查的方法不对，但的确没有找到。其实早在1982有人就在最权威的新英格兰医学杂志报道了Laetrile治疗癌症的临床实验 （7）。没有任何迹象表明Laetrile在治愈，改善或稳定癌症，改善癌症相关的症状，或者延长寿命等方面有任何效果。相反，有人表现出氰化物中毒的症状，血液中氰化物水平接近致死范围。2011年发表的一篇系统综述文章（8）收寻了从1951年到2011年的8个数据库，两个试验登记，200多篇文章，他们的结论如下：
“Laetrile或苦杏仁甙对癌症患者有益的说法目前没有得到有力临床数据的支持。患者使用Laetrile或苦杏仁甙（特别是口服后）有相当大的产生严重不良反应的风险。因此，毫无疑问，用Laetrile或苦杏仁甙治疗癌症是有害无益的。”
里根总统使用苦杏仁疗法时已经有很多关于该疗法有害的报道了，然而当时的化疗对人的损害也很可怕，这也许是里根选择替代疗法的原因。现在近三十年过去了，该疗法有效的报告还没有出台，有害的报道却层出不穷。得多么无知无畏才敢在现今还介绍这种疗法给患者啊，患者需要多么大的勇气来填补PubMed上没有炎黄子孙受害案例的空白啊。
的确有Laetrile或苦杏仁甙在体外能杀死癌细胞的研究报导，问题是它们对好细胞也是一样的杀。我相信任何一种市场上的化疗药品对癌细胞的选择毒性都不比它们差，否则那些“唯利是图”的大医药公司早就开发出相应的产品了。
其实我对Laetrile或苦杏仁甙的药用价值还是很有信心的，准备等我患老年痴呆时试试其疗效。各位在我的研究报告出台之前千万不要尝试，否则后果自负。其实我也不用害怕有人告我，我就是一个穷教书做实验的，没钱。各位还是用大医药公司出产的正规的药物吧，出了问题，就告他们，让他们赔上老本，谁让他们唯利是图搞阴谋骗钱来着。
对了，我也天天吃杏仁，怎么啥事都没有呢？
图，俺天天吃的杏仁（almond）
参考文献：
1. Sauer H, Wollny C, Oster I, Tutdibi E, Gortner L, Gottschling S, Meyer. Severe cyanide poisoning from an alternative medicine treatment with amygdalin and apricot kernels in a 4-year-old child. Wien Med Wochenschr. 2015 Jan 22. [Epub ahead of print]
2. O’Brien B, Quigg C, Leong T. Severe cyanide toxicity from ‘vitamin supplements’. Eur J Emerg Med 2005;12:257–258.
3. Kalyanaraman UP, Kalyanaraman K, Cullinan SA, McLean JM. Neuromyopathy of cyanide intoxication due to ‘‘laetrile’’(amygdalin). A clinicopathologic study. Cancer 1983;51: 2126–2133.
4. Beamer WC, Shealy RM, Prough DS. Acute cyanide poisoning from laetrile ingestion. Ann Emerg Med. 1983 Jul;12(7):449-51.
5. Bromley J, Hughes BG, Leong DC, Buckley NA. Life-threatening interaction between complementary medicines: cyanide toxicity following ingestion of amygdalin and vitamin C. Ann Pharmacother. 2005 Sep;39(9):1566-9. Epub 2005 Jul 12.
6. Akyildiz BN, Kurto?lu S, Kondolot M, Tunç A. Cyanide poisoning caused by ingestion of apricot seeds. Ann Trop Paediatr. 2010;30(1):39-43. doi: 10.1179/146532810X12637745451951.
7. Moertel CG, Fleming TR, Rubin J, Kvols LK, Sarna G, Koch R, Currie VE, Young CW, Jones SE, Davignon JP. A clinical trial of amygdalin (Laetrile) in the treatment of human cancer. N Engl J Med. 1982 Jan 28;306(4):201-6.
8. Milazzo S, Ernst E, Lejeune S, et al. Laetrile treatment for cancer. Cochrane Database Syst Rev 2011;11:CD005476.
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