我前两天在文学城发了篇以我的亲身经历写的“精神健康有感”一文，结果反响热烈。其中有读者质疑我有精神病还生了两个孩子就不怕把病遗传给孩子，还有人说“要是我是你，我会选择领养孩子”。精神病人的生育权这个问题触动了我的敏感神经，决定撰文写写我的看法和感想。当然这是个很大的话题，是可以做博士论文的课题，我也还没来得及去看些这方面的书。然而心中有话，不吐不快，如文中有不严谨之处，万望读者谅解。

我有分裂情感障碍，躁狂和抑郁双相（schizoaffective disorder, bipolar）。21岁首次发病，经正规治疗。后停药有过两三次复发。在中国住过两次精神病医院。病情控制总体很好。我完成了学业，拥有工商管理硕士学位（MBA）和护理本科学位。在大跨国企业工作过。2003年与美国丈夫结婚后生了两个可爱的儿子（2001到2008年期间我自行停药）。

生育对我很重要，我出生6天即丧母。心中的空洞唯有自己做了母亲才渐渐填补。怀孕，生产和哺乳的经历妙不可言，因为经历过这些，我感到我有了更完整的作为女人的体验。抚养两个孩子更是给我带来了无穷的乐趣，我很幸运，感恩。领养孩子，给世上那些缺乏爱的孩子一个家是善举，但是我选择有自己的孩子，享受做母亲的全程。（打算怀孕生孩子的人可以在医生指导和监护下调整药物治疗，比如采取药物休假，暂停服药）。

生育权是人类最基本的人权之一，作为人类大家庭一员的精神病人当然享有这一天赋的神圣权力，不容剥夺。纵观历史，在不久远以前就有人以优生（eugenic）的名义强制精神病患者绝育，剥夺我们的生育权，尤其是纳粹，对精神病人进行“仁慈的灭绝”，灭绝我们的后代。所幸现在这段已经成为历史。美国医学界目前在精神病人生育这个问题上的主流意见是尊重病人自己的意愿。但是优生、精神病人基因劣等的思想仍然残存在人们的脑际，尤其是在缺乏人权意识和博爱精神的近代中国大陆人中。还有不少人打着为了下一代健康的旗号否决精神病人的生育权。当然大陆残酷的强制性计划生育政策和近乎缺席的社会保障体系也迫使那里的中国人优生。往往孕妇因为怀孕早期有过一次轻度感冒就会打掉腹中的胎儿，这是另外的话题，值得单独成篇。

35岁才结婚的我担心自己不能生孩子，在上海时曾到一家著名的不孕症诊所咨询做试管婴儿。当时发现他们有规定，不为有精神病史的人做辅助生育。这是白纸黑字的对精神病人的生育歧视。（后来我自然受孕，生了两个孩子）。在中国可能还有其它的限制精神病人生育的歧视性规定。

这种歧视源自对精神病的无知。现代医学的神经递质（neurotransmitter）学说基本解释了精神病症状的产生，由此研发的药物也能基本有效地控制症状。那些可怕的精神病症状不是魔鬼缠身，而是神经递质的失衡，纠正了这种失衡，症状就得到控制，大多数病人能够有正常的生活。有网友留言告诉我加拿大的一位前总理的夫人也有精神病，接受良好治疗，有着正常的生活。更好的药物和其它治疗手段也在不断推出。欧盟和美国都投入巨资研究人脑，相信在不久的将来一定能破解精神病的密码。

关于遗传，我的医生告诉我的孩子患精神疾病的几率的确会高于一般人。但是我的孩子们并不会绝对地患病。目前看来我的两个孩子性格开朗，看不出有任何精神病迹象（我长子有轻度自闭症，但与我的精神病无关，关于自闭症我另外有文章）。精神病可能有内因，也可能有环境因素的外因。我尽量给孩子们以爱并创造一个良好的成长环境。如果他们将来长大了不幸还是患病，精神疾病是可以治疗的，而且到那时治疗手段会更好，他们也会有更好的预后。此外，有遗传倾向的疾病多不胜数，如糖尿病和某些癌症，是否患这些疾病的人也应该顾忌他们的孩子会得病而不生孩子？即便是精神正常的父母也可能会生得精神病的后代，我的父母双方就都没有精神病史。要是按生育必须确保下一代健康这个逻辑，大多数人都不应当生孩子，因为谁都不能保证一定能生下健康的孩子。

此外，美国国家精神卫生研究所（NIMH）的研究发现在一年里每四个美国人中就有一个会得够得上诊断的精神疾病，大约50%的美国人在一生中会受某种可以诊断得出的精神疾病的困扰，虽然严重的精神病在美国人口中占6%左右。精神疾病其实很普遍。引用我好友的一句话：“人性的真实就是存在残缺，谁敢说自己的精神、心理是完美无瑕的呢？”人类要多完美才配拥有生育权？

当然有的精神病人的病情比较严重，又没有得到很好的控制，缺乏自理能力和抚养孩子的能力（有些精神正常的父母也不能很好地抚养孩子，甚至故意忽略或虐待孩子）。他们如果有了孩子又不能照顾，在美国，儿童救助机构就会出面干预，让这些孩子有更好的照顾。但是是否生育仍然要征求这些精神病患者的意愿，虽然他们有的人不能表达自己的真实意愿。这在医学界也是个伦理上的难题。医生有义务向病人提供计划生育的咨询。

诚然，病情控制不好的精神病人家可能会发生一些悲惨的事件，正如精神正常的人家也不能避免会发生悲剧，这些是小概率事件。不能因此而否定大多数精神病人生育孩子拥有家庭享受天伦之乐的追求。

精神病人是否应该生育，这个决定权应该掌握在我们病人自己手中。


(照片中为我的两个可爱的孩子，后面的那个是长子。感恩上帝给予我如此美好馈赠）