国内风云变幻，突然将反腐败矛头指向医疗卫生系统。

反腐好呀，大快人心。

7月21日至8月10日，不到三周时间，已有近30位医疗系统的“院长”“局长”“书记”被查，其中约半数为已卸任或者退休，范围覆盖社区医院、三甲医院以及卫生系统官员。

8月11日，安徽省纪委监委刚刚召开了省、市、县三级纪委监委视频会议，对纪检监察机关配合开展全省医药领域腐败问题集中整治工作进行动员部署。8月14日，安徽省内两名医院原负责人应声落马。

统计数据显示，今年以来，至少超150位医院院长或书记被查。

国家卫健委介绍，此次集中整治的内容重点在六个方面：一是医药领域行政管理部门以权寻租；二是医疗卫生机构内“关键少数”和关键岗位，以及药品、器械、耗材等方面的“带金销售”；三是接受医药领域行政部门管理指导的社会组织利用工作便利牟取利益；四是涉及医保基金使用的有关问题；五是医药生产经营企业在购销领域的不法行为；六是医务人员违反《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》。

国内医疗体系的问题发酵已久，明眼人都知道，这就是把关乎生命的医院一股脑儿推向市场的结果。

虽然国内医院公立私立似乎泾渭分明，其实二者有多大区别？因为公立医院也要自负盈亏也要自我生存自我发展，跟经营一个企业没什么两样。治病救人先得让自己有饭吃，于是挣钱成了第一要务。

就像商家要从顾客身上挣钱一样，有良心的商人货真价实，童叟无欺；黑心的商人捞钱没有底线。当医院、医生也成为穿白大褂的商人时，有些人就没了天使的样子！医院成了大商场，有卖也有买，低价进高价出，才有得赚。连我这个既不经商也不善理财的傻老帽都知道这个窍门。何况高智商脑袋云集的医院乎？

医院要挣钱，挣小钱可以养医生，挣大钱才能盖大楼添设备。

逼良为娼的赶脚啊。。。

现在的可怕之处是，一进一出的利润大得惊掉老百姓的下巴。一件1600万的仪器3600万买进，差价部分都是草民买单！目前揭露出来的案件相比过去屡屡提及的医生小红包，真是小巫见大巫！

何止这些。

据统计。按A股医药（包括医疗器械等）企业数量为492家，这些医药生物企业10年来的销售费用和销售费用率，结果显示，2013年至2022年，总销售费用达到22712.2639亿元。

诸位，不是销售额，是销售费用啊，2万2千多个亿啊！手指头脚指头得掰多少个来回才算的清。。。。

具体来看，2013年至2017年销售费用最高的均为步长制药，分别为49.79亿元、59.72亿元、65.73亿元、68.5亿元、82.87亿元。从2018年开始，上海医药超越步长制药成为销售费用榜首。

销售费用一般包括销售人员工资薪金、广告推销会议费用等，医药企业把销售、管理费用混淆也可能会隐藏一些信息。可谓用心良苦。

当然国家也是买单的。因为市场化的同时，还保留着计划经济的森严等级。

但是国家只为金字塔的顶端买单，说白了就是厅局级以上官员以及所谓的国务院专家待遇享受者等等。而在金字塔的下端、金字塔的底层这些最应该也最需要享受国家医疗福利的草民却要靠众筹靠慈善才能救命。天大地大不如党的恩情大，这恩情的赞歌响彻神州大地了，可就是摸不着啊！

如今医疗反腐败，那些个贪得无厌的院长、科主任纷纷落马。他们罪有应得，可是滋生这罪恶的土壤、逼良为娼的温床不铲除，这类腐败就会前仆后继生生不息！

因为人的本性就是如此，光用纸面上的冠冕堂皇忽悠人没用，汉字游戏玩到今天可以说已经到了登峰造极的地步。谁再抠字眼谁二百五！扪心自问，这样的环境中这样的土壤里，就是我有机会会不会也小捞一把？

从北京阜外医院这样知名的一流医院到县城乡镇的三四流医院，大概都会绞尽脑汁想挣钱。医生的收入跟你做多少手术在心脏上放多少支架挂钩，跟你开出多少好药处方多少仪器检查挂钩，医院的发展跟院长找到多少高利润的生意挂钩。

人的本性里有驱利的本能有贪婪的恶念，靠自己的刀砍自己的手，百分之九十九的人做不到做不到。

就拿加拿大为例，全民福利，很好。但是医生也有贪婪的，但是少。举个眼前小栗子：这里有个年轻的家庭医生华裔，大概为了讨好患者吧，开了不少好药处方，结果，年底检查过了红线。也有的医生本来一次就能解决的问题，他让你来个两三次，从中赚取工作量，但是这些都是小case，小概率。因为制度严格不允许，因为法律严峻碰不得。

忽然想起三年疫情期间白衣天使们奋不顾身在抗疫第一线的身影，在脑海里还栩栩如生，但是，风向大转弯，雪白的大褂瞬间污迹斑斑。。。

于是，左一下右一下，昨天送你上天堂，今天送你下地狱。

不知说什么好，还是唱《罗刹海市》吧——

愛字有心心有好歹
百样愛也有千样的坏
女子为好非全都好
还有黄蜂尾上针

话又说回来。医院毕竟不是洪洞县，毕竟是救死扶伤的圣洁之地，医院也不乏救死扶伤医德高尚的医护人员，然而，这种运动式的反腐风暴里，他们如何自处？似乎刚刚缓和的医患矛盾会不会再次尖锐对立，凶险的冲突会不会再度上演？

让我们拭目以待。