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譬如, 无症状的II型糖尿病, 还需要服用降糖药吗?
除了2008年的一项有关强化降糖治疗的ACCORD研究外, 另外两项针对糖尿病患者的大型随机对照的研究, 即英国前瞻性糖尿病试验(UKPDS)和大学群体糖尿病项目(UGDP), 都不能够证实降血糖药物有显著的降低心血管事件的结果, 即使是在血糖控制良好的情况下!
长期以来, 血糖控制一直是II型糖尿病干预措施的中心! 十几年来, FDA批准了不少注重于持续降糖的新药物, 其主要的指标是糖化血红蛋白!
但是, 对于II型糖尿病患者的心血管事件, 糖化血红蛋白的变化只是一个比较差的观察标志物! 上述的一系列的研究结果表明, 它不能代表疗效的终极观察指标---临床结局!
既然如此, 与胆固醇高的情况相类似, 无症状的糖尿病, 还要服用降糖药吗?
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