原著  哈利  哈弗考斯

编译  飘尘

另一方面， 流行病的主动监测系统，顾名思义，是一个由数据采集者发起的主动的监测系统。通常，除了要求被动地报告病例之外，主动监测系统要求预选卫生健康提供者，如病人的医生，有目的，前瞻性地进行病例报告的征集。与被动监测系统相比，主动监测系统更昂贵，花费较多。无论是从经济成本上，还是从消耗的时间上，主动监测系统都大大超过被动监测系统的花费。然而，也正因为如此，主动监测系统获得的数据比被动监测系统获得的数据更可靠。在中毒性休克综合症的研究期间，威斯康星州和明尼苏达州卫生局的流行病学家们，在预选的大医院里，指定医疗科系的主任们定期按时地给他们打电话， 要求他们确定和报告那些发生在这些医院里的潜在的病例。于是，这些主任们定期按时地报告了他们医院里的中毒性休克综合症的新病例。甚至当瑞莱卫生棉带产品退市以后的一段时间，他们依然继续这么做。后来发现， 中毒性休克综合症是由葡萄球菌感染产生的内毒素F引起的，并不是因瑞莱卫生棉带所致。 不过，瑞莱卫生棉带设计中的问题，增加了使用瑞莱卫生棉带的妇女月经期感染葡萄球菌的风险。

尚兹的一席话，让我茅塞顿开。它让我确信主动监测系统正是我所需要的，因为它能补充被动监测系统报告病例的缺陷。我提议把EIS情报官分派到他们所在城市预先指定的每一所医院。在这些实地哨点，让情报官们给医院的传染病科， 肿瘤科，内科，皮肤科的主任们打电话，告诉他们我们发现的肺囊虫肺炎和卡波西肉瘤的病例， 询问他们是否在自己的医院里听说过类似的病例。让EIS的情报官们定期与我联系。如果有任何类似的病例报告，立即报告给我。科伦批准了我的这个计划。