通过这个病例，让我们看看中西医治疗的差别。西医使用容积性泻药、刺激性泻药、渗透性泻药、软化性泻药以及灌肠，针对肠道内干燥的大便，设法保持肠道内的水分和润滑度。但是西医不考虑肠壁的干涸枯竭问题。肠壁之所以不能排出正常量的水分滋润肠道，是因为肠壁自身出了问题，就是中医所说的阴血虚。在这种情况下西医不去保护濡养肠壁，反而用泻药从原本已经枯竭的肠壁强行挤出水分，这样做犹如饮鸩止渴，是对肠壁的进一步伤害。时间久了，肠壁的阴血虚会更严重，更加难以向肠道输送水分，便秘也会更加严重。这就是我们经常说的西医治标不治本。而中医，此时会用滋阴补血的方法濡养肠壁，而不是强行攫取肠壁中的水液。肠壁润泽，自然就会释放更多的水分进入肠道，如同潺潺不绝的泉水，滋润肠道。这就是人们经常说的中医治本。上面这例患者，她从年轻时就开始用泻药。这样做非但没有治好她的便秘，病情反而越来越重，甚至到后期用泻药时都会出现类似虚脱的症状，而且还需要做手术切除部分结肠。对于阴血虚这类便秘，西医的治疗不仅治标不治本，而且对身体还有进一步伤害，而中医的治疗就要好很多。这例患者除了阴血虚，还有肝郁，我用的是逍遥丸加减，滋阴补血，濡润肠壁。

西医也注意到肠道动力不足可以引起便秘，用作用于5-羟色胺受体的药物对症治疗。但是这类药物副作用颇多，不能长期使用。而且停止服药后便秘会复发，所以此类药物仍然是短期应急，不能解决根本问题。肠道动力不足引起的便秘，相对应的是中医的气虚便秘。中医的补气药，作用途径与5-羟色胺受体激动剂不同，正确使用的话，它没有副作用，只要是气虚引起的便秘，都可以用。而且只要气虚存在，就可以一直使用，直到便秘消失。上面这例病人不仅存在气虚，同时还有中气下陷，我用的是补中益气丸加减，补气使肠蠕动能力增强，提升中气使下垂的横结肠上升。

至于脾虚寒引起的便秘，西医没有寒热概念，所以根本没有这方面的治疗。现代人喜食生冷，滥用抗生素，造成脾胃虚寒；很多人因为便秘，长期小剂量服用寒凉的泻药，也会使得脾胃虚寒，所以临床上寒秘很常见。但是，由于人们经常主观地认为便秘是由实热引起，很少人考虑肠道寒症，所以不能做出正确诊断，当然也就不能给予正确的治疗。对于脾虚寒便秘，中医会温暖肠壁，就如同冰封的河流被融化，河水能畅快地流动，温暖的肠道也会使大便变得通畅。我给这个患者用的是大黄附子汤加减。

对于胃肠积热型的大便，中医与西医的治疗基本是一致的：增加肠道水分，刺激肠道蠕动以及润滑肠道。不同的是中医是救急，中病即止。西医有时候会让病人小剂量长期服用泻药，这样做对胃肠系统是慢性伤害。长久服用，会引起寒秘。

面对便秘隐疾，中医出手，一剑封喉，直指病机，凌厉霸气；西医出招，剑在皮毛，缓解症状，拖泥带水。这两种治疗方法，孰优孰劣，一目了然。