同情1下薛兄
文章来源: 大江川2014-07-28 18:09:11
薛兄所论,貌似1病例,其治疗原则,其所涉医理,我难以置喙,不做讨论。
读薛兄的所碰到的故事,我想到了些问题,其实,也有类似困扰,愿意稍加讨论。
1,中西医师皆有誓言,中医师们谨遵黄帝内经,遵扁鹊仓公,张仲景,华佗,孙思邈,李时珍。。。当然,李时珍如今也不值钱了,被美国人当成植物学分类读本,被1些中国人当成屎尿说,在臭白。。。当然里边还有金汁可提炼。
西医师们都遵希波克拉底。
孙思邈讲大医精诚,西波克拉底讲真诚竭力保全病患的生命及阴私。。。医师的最高境界1是诚,2是竭尽全力,所以,好多医师毕生求真,好多医师为病人尽全,甚至将自己生命都付出了。。。当然,孙医师与苏医师们如今也不值钱了,而医师自己最值钱,如果医师自己高喊医师资源需要刻意保护,则不知病患的生命如何保护?如果医学与政治经济亲密结盟,则全人生命将置何处?而医师们自己也终将成为1个病人,需要医师救助之。
面对1个紧急的病患,医师们当然也可以讨论,临时翻找教科书,网上请出古狗去喂鸡。。。以示对病人的尊重与对医学的尊重,同时善用医学资源,双赢或多赢。。。但是,病人就在那里,在极度痛苦中,心衰,呼衰,抽搐,休克。。。高热——他们此时可能因此成为1只橄榄球,即被众人所争抢,也会被众人所遗忘。
2,对于医师面前的病患而言,医师必欲快速求出疾病之真,以正确判定病在何处,而完美地展示自己的医术,但是,病患也必然应当尽全力准确,全面,立体,全方位地将自己的病况与故事,经验与历史无私地提供给医师,以助医师。
以我的经历,行医N十年,所看过,所救治过的病人数以万计,但是,所遭遇的诈病者,却只有两例,也都被我所识破,这两人也不好意思,但我还是尽力地给他们提供1点另外的帮助,至少我的此类病患无法痛恨我。
我说过,教化,并非人能搞定的,所以,医师们真的不是神。
但是,人心都是肉长的,人与人之交流,同情与礼貌是必须的。
3,近些年,我所遭遇的困惑是,有的病患求医问药,很少言语,考验医师们的神奇之技,即病家不必开口,说得对吃我的药,说得不对分文不取。
虽然我设计的病志极其简明,但是,还会遭遇添写者的反复涂改。。。我要再多问,你确定?
有的病患,你问1个简单问题,比如,昨晚睡得好么?要思考很久时间回答你,而眼神游移着,问胃口好不好,可能会反问医师,怎样算好?再问今日早餐吃些什么?也会回想很久。。。夫陪妻来,问妻之证,妻避而不答,请夫带答,反之也如此。。。
4,我愿意给病人更多的时间,也常常与病人讨论病况,尽力如实相告。。。但是,有病人常常提出些新说,而且新说凿凿,新说多多。。。即有古狗喂鸡之说,还有权威大师所论。
但是,对于1个病人而言,无论高论伪论,最终却需要1个普通医师的平实之论。
而无论再多的疑难杂证,最终还要辩证。
临床医师的责任,是同情,救助,全力,付出,可能还要忘我,永远要直面他的病人,判断,推理,决断,实证。。。
而临床医师与病患所面对的敌人不光是病魔,还有心魔。