病例： 女，汉族，40岁。 2013年底做了一次Mammography（乳腺摄影术）后，家庭医生告之片子有些可疑，之后做了个Core biopsies（核心活检）。 最后诊断报告是：Left breast Core biopsies - intermediate nuclear grade DCIS with focal non-comedo necrosis.（左侧乳房活检：聚集性非粉刺状坏死中间核级导管原位癌。）DCIS = Ductal Carcinoma In Situ导管原位癌（一种乳癌）。 患者在检查之前，自己没有任何不适感，也没有触摸到任何肿块；家族成员中也没有乳腺癌史。 突然被告之这一消息，患者第一反应是难以至信。患者本人也看了些有关的资料，又问了医生是否单凭一个活检就能确诊?而不需要做其它的检查？因为有资料显示早期癌症有一定的误诊率。 请问：是否活检就能确定是癌症还是良性瘤？需要做一个2nd opinion吗？ 癌症专家解答： 活检病理组织学是诊断肿瘤的“金标准”，也是唯一最可靠的方法，出错误的几率很小，因为病理科医生在下肿瘤尤其恶性肿瘤的诊断的时候都很慎重。当然，由于标本搞错或者医生水平误诊或者错诊的可能不是绝对没有，如果病人不放心，可再次活检。 至于患者自己没有摸到肿块，可能是肿瘤还小或者位置较深，触摸不到不是否认诊断的理由。另外，还可以借助其它一些手段进一步佐证诊断，如全身PET/CT或者分子病理学手段。 在再次活检之前或期间，建议患者使用一定的抗氧化剂（比如维生素C、维生素E、葡萄籽粉、常青素、虾青素以及白藜芦醇等），缓解或抑制癌细胞的进一步增生。 相关阅读： 乳头乳房疼的原因排查 http://www.backchina.com/blog/250647/article-196723.html#.UyhTnbKt9ko 乳房肿块的病因、种类和处理原则 http://www.backchina.com/blog/250647/article-179633.html#.UyhTnLKt9ko |
