请问肠癌
文章来源: 郝大夫2009-02-13 12:04:43

好朋友的先生得肠癌有半年时间了。化疗过程虽然辛苦但效果还好。肠上的癌细胞都去掉了。可最近一次检查发现有癌细胞扩散到肝脏上。医生提出两个方案:一是动手术。二是从大腿动脉打化疗的药到肝脏。请问懂行的人:哪一个方案好点?

如果能手术的话,建议手术。

结肠癌肝转移,治疗方式有多种,包括手术切除,射频热烁去处( radiofrequency ablation) ,瘤内酒精注射,和经肝动脉化学栓赛( transcatheter arterial chemoembolization, 简称 TACE).

如果肿瘤数目少( 1-2 个),肝功可以耐受手术,手术切除效果最好。大量文献报道表明手术后的局部复发明显低于其他治疗。但手术要求病人身体条件,肿瘤数目和位置,肝功,必须符合手术条件。射频和酒精去瘤对小的肿瘤效果不错,但比手术复发率高。射频优于酒精注射。 TACE 不能根除瘤灶,但多宗病例综合系统分析征明 TACE 可以缩小肿瘤,延长病人寿命。

謝謝 stonypoint!
醫生說他的 cancer spot 很小(最大的 1.2cm) ,不適合開刀,
射频的話,怕小的 spot 會清除不干凈。
建議他做 chemoembolization 。
請問,他兩個星期前才注射過 avastin ,要等多久才可以做 chemoembolization ?好像 avastin 會對 chemoembolization 有影響。
非常感謝!!!

我不明白那个医生为什么那么说。小的病灶应该更容易手术(但可能不必须手术)。小于 2cm 的病灶,手术,射频,酒精都可以。大于 2cm 的可用射频和手术,但大于 3cm 的,射频复发多。大的,不能切除的肿瘤采用 TACE. 也可以 TACE 和手术或射频合用。从消除个别病灶而言, TACE 不比上述局部方法更有效。

by stonypoint

世界癌症研究基金会的十项防癌建议

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