科普一下流感、流感病毒和流感疫苗
文章来源: 瑞冬2020-10-22 06:38:47

 

流感和一般的伤风感冒都是冬春的常见病。就症状而言,两者基本相同,都有发热、头痛、咽喉痛、咳嗽、乏力等等,但严重程度不同。流感发热常高于摄氏39 度,会有剧烈咳嗽、呼吸困难、极度疲乏。可导致严重的并发症,如肺炎、心肌炎、脑炎等等,甚至危及生命。世界各国因流感而死亡的人数逐年上升。据最近47个国家的调查推算,从1999年到2015年,全球每年死于流感的人数已从29万升到65万。因流感去世的大多是老人。据统计,小于65岁的病人,每100万人中约死亡35人。而大于75岁的老人,可达2000人以上。此外小于2岁的幼儿得流感后预后也比较差。

就病因而言,流感和伤风感冒都是由病毒引起的,但流感病毒比一般感冒病毒厉害得多。 流感病毒可分为A、B、C、D四类。能感染人类的主要是A和B两类。除了人际间传染外,A 病毒也可经动物传人。能导致全球大流行的大多是A类病毒。

A类流感病毒表面有两种特异蛋白,一是血凝素,简称H蛋白。另一是神经氨酸酶,简称N蛋白 (见图)。据其结构分类,H蛋白有18种 (H1-18),N蛋白有11种 (N1-11)。流感病毒的毒株就是根据其H和N蛋白的种类来命名的,如H1N1,H5N1, H3N2等等。根据数学的排列组合,此病毒理论上可有198种,但实际上自然界至今只发现131种。能导致大流行的A病毒主要是H1N1和H3N2两种。B类流感病毒可分成两大系列: B/Yamagata 和 B/Victoria。

流感没有特效药,只能对症处理,唯一预防的措施是注射疫苗。和新冠病毒不同,流感病毒变异相对较小较慢,这为疫苗制备提供了方便。一剂流感疫苗往往针对3到4 种流感病毒,其中包括两类 A病毒和一 或两类B病毒。根据医学统计,疫苗可降低75%的流感发病率, 降低60%的住院率 , 降低89%的重症病例。也就是说,如你注射疫苗后还是感染了流感,其症状要轻微得多,康复要快的多。

每年WHO根据流行病学的资料,推荐下一年度生产针对何种流感病毒的疫苗,以便各国的医药公司制备。据欧盟的资料,2019年冬到今年10月,欧盟已发现近16万5千例流感,其中73%是由A类,主要是H1N1病毒引起的,27%是由B类,主要是B Victoria病毒引起的。所以今年疫苗针对的A病毒是 2019年纯化的H1N1和H3N2, 它们也曾分别在广东和香港造成过大流行。疫苗针对的B病毒是2019年在美国华盛顿纯化的B Victoria 病毒,和2013年在泰国普吉岛纯化的B/Yamagata病毒。

流感疫苗对C和D类病毒没有预防作用。对其他可引起类似于感冒症状的病毒也无预防作用。注射疫苗后二周才起保护作用。疫苗的有效期为一年,所以需要每年注射。

眼下新冠病毒肆虐,而真正合格有效的新冠疫苗还没有诞生。现在流感在即,注射流感疫苗,特别是年逾65岁的老人,不但可预防流感,也可间接减少感染新冠肺炎的机率,因为流感会降低你的免疫力,使你更容易感染新冠。此外注射了流感疫苗,对疾病的鉴别诊断也有帮助。

(流感A 病毒简图。表面H和N蛋白之比约4:1. 图来自网络)