今天是妇女节，也是我半天的工作日，碰巧爱美丽也是半天。于是接了她和外公外婆一起去吃了个中饭，庆祝妇女节。

爱美丽说，既然是妇女节，为啥外公也来呢？呵呵。

然后爱美丽山地车训练，我回到医院。虽然是半天，但是下午都是在catch up病人的messages，labs。

最让我厌烦的，是保险公司的这些扯皮。

长效胰岛素，短效胰岛素，市面上一共各有六七种吧。每年保险公司都会和胰岛素公司重新谈判，价格谈不下来就会换胰岛素。于是病人用的好好的，就突然都要换掉。我就会收到这些message，保险公司不cover某种胰岛素，要换成另外一种胰岛素。

每天许多这种message，非常浪费精力。他们的效果都是大同小异，我真的不care他们用哪一个胰岛素，但是要重新fax处方。然后有的保险公司里的工作人员自己也糊里糊涂，不知道哪个cover哪个不cover，导致我们重复往来，有的时候病人一下子收到两种胰岛素，都很困惑到底怎么回事。

每次这个时候，我就特别厌烦美国的这种system，不知道其他国家是怎么做的. 虽然现在medicare说要cap胰岛素35美金，但是这个不限于商业保险的病人，这些才是保险公司的大头。处方换来换去，真的好烦。Lilly很聪明，说要cap他们的胰岛素，但是他家没有长效胰岛素，他家现在不是靠胰岛素撑门面的，而是靠Mounjaro。

我觉得保险系统是美国医疗系统的一大毒瘤，牵扯了无数精力，他们努力的方向和医生们努力的方向是完全相反的，我们很多都被内耗掉了。养活了这么多人，每天都是在那里扯皮。