经典病例
文章来源: 落花飘零2005-03-07 19:13:10

这两个病例,是我以前在上学的时候,各科老师们反复提起过的经典病例,那些我从未谋面过的病人,在我尚无准备的心中,投入第一缕阴影,使得以后我工作时刻如履薄冰。我想这也就是老师们反复强调的目的吧。

CASE A

大概20多年前一个年轻妇女在上海一家医院妇产科顺利产下一子,母子平安,很快就出院了。然而,在产褥恢复以后,那名妇女却因为每次性生活时的剧烈疼痛而无法维持正常的夫妻生活。这种情况愈来愈明显,虽然到处求医,却没有发现问题,最后索性诊断为精神因素。她的丈夫提出离婚,那个妇女以自杀相胁,两个人就这样痛苦地维持着婚姻。

一直到儿子19岁左右,那个妇女因为子宫肌瘤动手术的时候,妇产科医生才发现了毁灭她婚姻幸福的罪魁祸首,一段很短很短的断在阴道伤口里的缝针。

这个妇女和她的丈夫悲愤不已,起诉当时为她分娩的医生,然而这么长时间了,那个医生早已退休离开上海,医院虽然作了赔偿,而当时法律规定,医疗赔偿的上限不得超过5万元人民币。

这对夫妻,为了19年的灰黯生活,获得了5万元赔偿,而那已经创了当时国内医疗赔偿的最高数字。

CASE B

一个16岁的少年,住在我们医院开阑尾炎,手术很成功,术后常规静脉推抗生素预防感染。

按照操作常规,抗生素要用盐水稀释以后推入静脉。那天配补液的护士,因为同病房其他病人有氯化钾补液,她为了方便,先将高浓度的氯化钾冲进了一瓶盐水中,但是没有标注。转身就忘了,接着又从那瓶含着氯化钾的盐水中抽了稀释用水。有医学常识的人都知道,氯化钾有心脏抑制毒性,绝对不能静脉推注。

那个男孩正在看报纸,含着氯化钾的抗生素推进静脉的时候,他只是大叫了一声,就离开了这个世界。

他的父母当然接受不了这个事实,尤其是在得知了这一惨剧完全是因为护士操作失误引起的。这场官司当然是我们医院一赔到底,全院通报学习。

后来那对夫妻再次怀孕生子,从产检到分娩,我们医院出动最好的医生,并且分文未取。

而悲剧还没有结束。那个护士忍受不了巨大的压力,不久在家里自杀,留下年轻的丈夫和年幼的孩子。

直到现在,新的实习医生和实习护士上岗,这个故事是必定听到的。只要是涉及到氯化钾,青霉素这类敏感药物的操作,从医生到护士都是三查四对,因为那个护士给我们的阴影实在是太大了。

我们都知道,是人就会犯错,然而残酷的是,有的时候,就是不容许犯错。