谈谈葡萄柚及葡萄柚和药物的交互反应

葡萄柚（grapefruit）是人们喜爱的水果，也是热衷于食疗及营养保健的人士常用的食材。葡萄柚富含多种维生素，除了抗氧化，美白肌肤的功效外，也能促进排便，具有“排毒”功效。

葡萄柚还能帮助钙和铁质的吸收，葡萄柚还含有天然叶酸，可以预防服用避孕药的妇女及孕妇贫血。葡萄柚的酸性物质可促进消化液的增加，增强消化功能，使营养成分易于吸收，等等。

此外，葡萄柚中含有钾和天然果胶，果胶能降低血液中胆固醇，减少动脉血管壁的损伤，维护血管的功能，预防心脏病。因此，葡萄柚是高血压和心血管患者的最佳食疗水果。

但是，如果心血管病人在服药期间还同时吃葡萄柚作为食疗的话，那就“犯忌”了，对，西医也讲“相克”/“相冲”的。

我们知道，药物通过酶分解（代谢）后被人体吸收，但是葡萄柚或葡萄柚汁可以改变体内的酶。葡萄柚能够降低甚至阻断细胞色素P450 3A4（CYP3A4）酶的活性，从而使得药物无法分解无法发挥作用，更重要的是，药物的毒素积累在体内会造成严重的副作用和不良反应。

与葡萄柚“相克”的药物有几十种，概括起来有以下几大类：

1. 心血管类药物：如 felodipine、nifedipine 及 nisoldipine
2. 降血脂药物：atorvastatin、lovastatin 及 simvastatin
3. 抗组织胺药物：terfenadine 及 astemizole
4. 器官移植抗排斥药物：cyclosporin 及 tacrolimus
5. 苯二氮类药物：triazolam
6. 抗癌药物：ibrutinib

除了葡萄柚之外，还有其它水果如苹果（汁）、葡萄（汁），蔓越莓（汁）等也会与某些药物相克。食疗、保健没错，但多一些医学知识，遵守科学原理和医嘱不可忽视。