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不少去伊拉克打仗的军人退伍回来了，这些人还年轻，一般没有那些高血压糖尿病之类的问题，但他们可能有脊柱损伤，慢性疼痛等病患。近年来出现了一个新的精神疾患诊断条目，叫Post-Traumatic Stress Disorder（ PTSD），创伤后压力心理障碍症，或创伤后压力综合症，指人在遭遇或对抗重大压力后，其心理状态产生失调的后遗症。其实，诊断条目虽然新，但这个疾病并不新，有些参加过一战，二战，韩战，越战的老兵想当初一样出现过同样的问题，只是当时没有这个诊断，也缺乏治疗。值得一提的是，PTSD的诊断是个相当严肃的诊断，因为作为退伍军人，如果被诊断与其军事生涯有关的PTSD，那他可以每月得到相应的补助，基本生活就不愁了。所以退伍军人的这种PTSD不能随便一个精神科医生诊断了就算了，得有专门的精神科医生等人组成一个小组一起来诊断。为了这笔为数可观的月收入，有些退伍军人假报PTSD症状，这是题外话了。
莫先生是个三十来岁的伊拉克战争退伍军人，非裔，他就患有PTSD，据考证，是真的PTSD，不是装的。莫先生被收住院当然也是因为有自杀的念头，谁让这篇文章写的是自杀呢。莫先生的自杀念头比较模糊，他自己不断问自己，生存的意义是什么，战争的意义是什么。莫先生脾气十分暴躁，对接诊的医生极其不耐烦，不愿意回答问题，觉得自己不被理解，屡次气得想不住院了，往门口就走。接诊医生答应让他跟他的门诊医生，一个非裔精神科女医生Dr. 艾对话，他跟艾医生谈了半个多小时，总算安静一点，同意住院了。住院后，通过退伍军人医院系统的电子病历，大家发现有人在他的病历上加了一个警告“此人对凡是长相接近中东人的医务人员有强烈敌意，请避免此类人员与病人接近。”于是，病房专门做了调整，让正宗美国人出身的主治医和住院医管这个病人。
莫先生在病房一住就是好几个星期，要知道一般来说，要自杀的人住个三五天或一个星期就可以出院了，可见莫先生病得不轻。慢慢地，莫先生谈到一些他在伊拉克的经历，其中有杀死持枪儿童的情节，但莫先生只是含糊地通过自言自语式的问题提到，从来也不愿意更具体地谈。对于PTSD病人来说，重现这些创伤性的经历是非常痛苦的。随着跟医生护士们每日的交往，随着每天参加病房里心理学家组织的病人小组治疗，莫先生的病情慢慢在好转。艾医生也来病房跟莫先生谈了好几次话，一般来说，门诊医生很少管病房的事情，但莫先生的病情太特殊了，所以艾医生破例花了很多时间来协助病房的治疗。莫先生对于貌似中东人者敌视确实给病房的工作带来不便，但大家倒也理解：本来莫先生已经在为自己参战的意义迷茫，有点搞不清战争该不该涉及孩子，自己的参战“爱国”行为到底是不是正确等等复杂的人生问题，现在如果又让看着长相象敌人的“外国医生”给自己看病，实在是心里会压不住火。
经过治疗，莫先生进步很大，他决定逐渐开始和外国人，甚至长相象中东人的医务工作者，比如亚裔，进行接触，逐渐适应，以便出院后去商店等公共场合见到这些外国人不至于产生愤怒情绪，以致失控。这一接触，莫先生发现这帮子亚裔，不管原来是哪国的，也不管是外国人还是已经做了美国人的，对他还都挺友善。有的借哲学书（很深，很枯燥的那种，一般人都不爱看），有的给他打印一些文章让他看，比如林肯的“盖茨堡演讲词”。盖茨堡战役是美国内战的转折性战役，北方取胜。值得一提的是，盖茨堡这座小城中，有些家庭的兄弟们有的为北方军而战，有的为南方军而战。盖茨堡的阵亡战士公墓里既有阵亡北方军战士的墓碑，也有阵亡南方军战士的墓碑。这怎么可能？按我们习惯的概念，“成者为王败者寇”，北方军是胜利一方，可以建碑；南方军是失败一方，现在认为当时南方主张的黑奴制度是错误的，为南方而战自然也是错误的，怎么也建碑？答案是这样的：“不管为南方而战，还是为北方而战，都是为了自己的信念而战，都是英雄，其牺牲都是伟大的。”同理，出国战斗，也是为了自己的信念而战，为了自己的国家而战，莫先生大可不必过于自责，过于迷茫。当然，这里的前提是站在美国（具体说是当时的美国政府）的立场而言。如果站在伊拉克的立场，这绝对是一场非正义的侵略战争。即使是站在其它国家的立场，很多人也会认为这场战争是错误的。到底这场战争是对是错，不是本文讨论的焦点。现在要解决的问题是治疗莫先生的疾病，是要让莫先生不要那么迷茫。
随着莫先生病情逐渐好转，他开始更多地和医生们交流。这一交流才发现，原来莫先生的迷茫不完全是战争引起的。早在参军之前，莫先生就一直在琢磨一个问题，“人活着的意义是什么？”这个问题，相信大多数人都想过，至少我想过，至今也没想明白。为此，我写了一篇文章表示感慨，还写了一个帖子提出这个问题，长期征求答案。
死生亦大矣http://blog.wenxuecity.com/blogview.php?date=200705&postID=14970
人为什么活着？ http://blog.wenxuecity.com/blogview.php?date=200702&postID=40665
莫先生的病情加重跟战争有关，但是，并不是说战争一定引起人生意义的迷茫。战争是残酷的，在多数情况下给人带来的创伤多于启示。也有些时候，本来对人生没有目标的人经过战争血与火的洗礼而成熟起来，找到了自己的定位，找到了人生的意义。但是，这里有一个前提，就是所参加的战争必须是公认的正义的战争。如果一场战争在自己的国家内部都有甚至超过一半的人反对，这样的战争实在难以被公认为正确的战争，参加这种战争也绝不会帮助迷茫的年轻人找到人生的意义。很不幸，莫先生就是带着一颗迷茫脆弱的心，卷入了这样一场难以自圆其说，也无法期待胜利的战争，战争中还从事了完全违背自己的信仰和常识的活动（对伊拉克儿童的。。。），难怪莫先生精神完全崩溃了。
我把这个病历讲给一个心理学家波医生，征求她的意见。我说，莫先生的根本问题在于本来就对“人为什么活着？”这个问题很迷茫，又参加了这么一场战争，病情加重，更加迷茫，以致不能正常地生活。我也提到他现在的治疗包括阅读一些关于人生意义的书籍和资料。波医生说，“你知道吗，这里所用的其实是一种心理治疗方法，称为existential therapy，是心理治疗的一个流派，专门涉及人类存在的意义。”后来，我上网去查了查，发现这一流派是比较晚的一个心理治疗流派，大致可以叫做“存在疗法”，和哲学有很深的渊源。萨特的“存在主义”就是“存在哲学”的一个流派，只是从萨特的哲学没有衍生出心理疗法。是Ludwig Binswanger 第一个建立了“存在疗法”。“存在哲学”和“存在疗法”是另一个大的题目，太严肃，太深沉，就不放在这个讲故事为主的自杀系列了。
莫先生的故事还要简单交代一下结果。莫先生住了一个多月，终于出院了，回家和他的妈妈一起生活，定期到门诊进行复诊，每星期找艾医生进行进一步的心理治疗。战争真的很害人：害了伊拉克，害了美国经济，多少退伍军人受到各种外伤，多少病人受到莫先生这样的精神创伤。受创伤只需要很短的时间，但治疗却往往是整个后半辈子的事情。
解决不了的问题不妨先搁置起来，香港问题不就先搁置了吗，咱那点破事有香港问题重要吗？
唉，有没有意义，还不是都要做和尚和撞钟，whichever comes first doesn't even matter.