考医生的故事（三）

老盖，是比老张晚一年的师弟。老盖没毕业就出了国，所以没拿到MD学位。在美国做了若干年实验，发现玻璃天花板的现象还是存在的。就是说，即使你聪明，你努力，也不见得得到应有的提升，还要靠运气，靠老板，靠人际关系。这些都是我们这些外国人做不好的。正好，当时有大批的人开始考医生，老盖一合计，自己当初差一年实习就能毕业拿MD学位了，何不试试重返医学院，完成当年未完成的学业。和原来的医学院一磋商，医学院领导同意，当然，得付费。这是双赢的事情啊，老何他们可以拿到锃新的MD学位，领导们可以拿到坚挺的美元。这事情发生在十多年前。

当时，有好几个老盖一样的师兄回来当实习医，老胡就带过两个。由于是自己的师兄，老胡根本就不指望他们干什么活。这帮人也很有意思，整天就是到病房晃一下，打个招呼，讲点故事和笑话什么的，然后就消失了。既然对他们没报什么希望，自然也就没什么失望，老胡和这帮师兄们处得还不错。后来老胡也考试了，才想明白当时那些师兄们不好好在病房干活，但其实也没闲着，估计是躲到什么地方准备考试去了。老盖就更忙了，利用这段时间，还和几个师妹交上了朋友。没过一两年，老胡的同班同学小伊离开医院，来到美国，到了老盖所在的大学，最终和老盖成了一家子。

闲话少说，老盖在纽约一家医院做了内科的住院医。老盖在国内没当过医生，所以一开始在纽约做实习医时挺困难的。现在老盖讲起过去的故事象笑话一样，但想当初肯定也是很困难的。老盖说，刚开始干时，不知道开什么药，开病人看到一半，找借口躲到一边去查处方手册。有一次要给病人做关节腔穿刺，以前哪做过呀，借口要去准备穿刺用品，赶紧翻书现学。现在ECFGM 关于连续工作多少小时都有规定，一些ＰＲＯＧＲＡＭ还有规定，比如高年住院医一个夜班最多收十个病人，实习医一个夜班最多收多少个病人。老盖说，他有一次值夜班，两个人狂收病人，一夜两个人一共收了二十多个，收晕了，累惨了。回想起做住院医时候呼机的声音至今还觉得胆寒。后来，老盖做了血液病／肿瘤的ＦＥＬＬＯＷＳＨＩＰ，成了专科医生，挣钱比做普通内科要多，管的病种也比较集中，老盖对这个结果还比较满意。

顺便说一下内科的一些专科。心内科比较忙，有些病人病情比较急，收入比较高，特别是做心导管的，那是专科里的专科，忙，但忙得有成效。血液病／肿瘤也比较挣钱，不知是不是因为要做化疗。胃肠消化科近年来很热，据说和结肠镜筛查的普及有关。呼吸科经常跟ＩＣＵ联系在一起，有些医院的ＩＣＵ主要靠呼吸科的ＦＥＬＬＯＷ干活。呼吸科有些病人病情也很急，但呼吸科收入也不错。内分泌，感染，还有过敏等专业没有太多急诊情况，ＬＩＦＥＳＴＹＬＥ比较好，还只需要两年，而不是三年，缺点嘛，就是挣钱少。一句话，天底下没有白掉的馅饼，反正好事不能都让一个人占了。还落下了什么，风湿免疫？好象收入居中，也不属于最忙的。

老盖的老婆小伊差不多２０００年开始做家庭医学住院医，当时小伊才出国两三年，算是下手快的。之所以能够下手比大部分其他人快，一个是因为不用等绿卡，一个是因为老公刚趟过路，不用摸着石头过河自己瞎闯。家庭医学好不好，问问小伊，会告诉你相当值得一去。家庭医学毕业出来可以开业，也可以去和一些机构比如养老院合作，也可以多做一些健康查体方面的事情。总之是路子很广阔，做到一定程度时，雇人帮你看病，自己主要进行管理，可以很少看病人照样收入大把，这是有先例的。就是说，不怕做不到，就怕想不到。当然，这需要时间。到现在为止，小伊也还停留在看病挣钱的初级阶段。小伊膝下有一个接近学龄和一个刚三四岁的小朋友，小伊除了雇人每周照管两天之外，剩下的时间还需要自己接送几天，所以小伊现在是半职工作。

老盖当年念医学院，那个班里大部分人是北京来的男生，整天互相斗嘴，痞得不行，这个习惯一直带到了美国。只要老同学一见面，嘴里就笑料不断，互相挖苦逗乐没个遮拦。没有老同学时，就把老婆当靶子用来练嘴――就像猫需要磨爪子一样。事情也真巧，偏偏小伊师妹却是个厉害人，将将能把老盖降伏。看着两个人当着客人的面在那里半真半假地唇枪舌剑你来我往互不相让，真有点像回到了二十年前的大学时代。所不同的是，两个人还没来得及互相来上几句，就有小朋友跑过来要让抱或让削苹果，于是不得不收起一副峥嵘面目，立马在脸上堆出慈爱的假笑。

扯远了，总之，老盖和小伊两口现在都在跟人合伙开业，过着幸福美满的生活。和老戴两口一样，老盖一家子也是当地华人的偶像和领袖。过年办春节晚会什么的，老盖一家作为当地华人中的富人，理所当然地总是多捐一点钱，这都成了习惯。在纽约，洛杉矶，芝加哥之类的超级大城市，做个医生没人把你太当一回事。但在小一点的城市就不一样了，在这种城市里当医生，绝对收入比在大城市高，生活花费又低，房子便宜，其他的富人少，就显得相对很富了。在小城市里，警察对医生很尊敬，有的时候超了速，让警察看看你医院的ＩＤ，说自己正往急诊赶，警察很可会就放你一马。换了在纽约，恐怕警察就不买你医生的账了。

寓意：
一．象老盖这样差了一年，临时回去补一年，舒舒服服地，有大把的时间看书，最后还能得一个锃新的ＭＤ学位，真是太理想了。要说老盖那批人能想出这么一个办法，真够高的。过了那个村就没了那个店，后来没听说还有类似的事情。
二．作内科的话，将来选什么小专业可以有很不相同的结果，要根据自己的条件和希望选择，当然也可以三年住院医训练结束后直接就找工作，做ＰＲＩＭＡＲＹ　ＣＡＲＥ　ＰＨＹＳＩＣＩＡＮ或做ＨＯＳＰＩＴＡＬＩＳＴ。老盖当年选肿瘤还不算太难进，现在肿瘤已经很抢手，不太好进了。都是收入在起作用。
三．毕业后去什么地方ＰＲＡＣＴＩＣＥ，有时不象想当然的那样（觉得大城市收入高），所以要多问问过来人。
四．小伊没有绿卡的问题，又有人先趟过路，自然就会动作快一些。不过，这话不能让小伊听见，听见了连我一起骂，肯定会骂我胡说。行，我是胡说，是小伊勤奋加聪明干出来的，跟老盖一点关系也没有。