河边

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老河砍医学(一) 概论

(2006-06-30 21:30:22) 下一个
最近,突然有了紧迫感,有人宣布要出老飘砍三国系列!这事就象想当年曹操称王孙权称王一样,是个惊天动地动地的大事。本来十八路诸侯一人占上一两个省,互相打来打去练练兵玩儿挺好,现在突然要把这圈地运动更上一层楼,这老实人河边先生也不得不为自己的将来打算打算了。

近来河边先生喜欢在走廊走动,看到走廊上有些什么能人,再追到他家院里看看,这么看来看去也看出点名堂。以河边浅见,当今走廊写手,老飘精通三国,已著有大牌系列和诡计系列,当与之结好;BATER写有韩信系列十一部,点击每部近三千,现正挥师“仙人指路话张良”,势如破竹,当避其锐;桃叶掌释道儒三省,兼挟中医宝地,功力已练至八成,此诚不可与争锋;司令据哲学学之险要,手下兵多将广,宜避其锋芒;资治通鉴为唵啊吽所据,已历三世,网民多拥附之;两个黄鹂凭红楼天堑,亦难图之;为人父为人宽厚,然其蛮荒年代系列乃经饥饿锤炼而成,常人不可望其项背;江上一郎,小阿里,无墨使得一竿好画笔,武功高强,断不可冒然图之;歪葱,野狼嚎写灌双全,亦是一方诸侯,可与之交好而不可谋也。河西走廊外尚有装备着美国假肢的游牧民族秦,时常觊觎中原,铁踢屡踏白马坡!

好了,学着卧龙先生的样分析了一下走廊划分势力范围的形势,老河的舌头都快直了,还是回来象老百姓一样好好说话。那老河的出路在哪里呢?先分析一下老河的形势,老河虽一出道就借着厨房的名头整了个加精,而且在中原博客区占了个小小的围棋县,时常还偷偷摸摸搞点儿围棋以外的军事训练,但这围棋县大概也就相当于个小沛,地方不大不说,还荒凉,点击率很低。时间长了,大家都称王了,都兵多将广,这小沛将不战而亡。而且,已经有人质疑老河的围棋水平了,有个人说:“河兄的围棋造诣一定很高。”嘿嘿!这分明是来试探嘛,俺老河几斤几两够不够段自己知道,不敢高声喊出来呀――一旦被人家知道我围棋县的兵力捉襟见肘,恐怕没两天就被吞并了。所以,形势是严峻的。老河定定神,纵观走廊,发现还有一块地盘居然还没有人占,这块地就叫作医学省。老河回忆起想当年在内蒙古还悬壶济过世呢,得,就是它了,兵发医学省。不听那“广积粮,缓称王”的滔光之道,今天老夫也要义气风发一道,称王了,宣布医学省独立了!如今这个年代,讲究的是个速度,讲究的是个风险,讲究的是个上市。人生能有几回搏?是死是活就是它了:老河砍医学今天开张了。

既然要开张,那就得讲点什么,老河虽然是蒙古医生,但韩复渠这等老粗都敢在大学开讲,我为什么不敢?老河老河,就是敢于信口开河!

首先,医学的定义,手头只有一部金山词霸,考贝过来大家将就看:以保护和增进人类健康、预防和治疗疾病为研究内容的科学。顺便给一下韦氏英英大辞典的定义:

Medicine: a : the science and art dealing with the maintenance of health and the prevention, alleviation, or cure of disease b : the branch of medicine concerned with the nonsurgical treatment of disease.

定义给完了,我的责任就尽到了,下面就该发挥了。我比较喜欢这个英文定义,因为它有一个广义就是泛指医学,还有一个狭义专指内科学。这样一则可以把读者搅晕,二则可以经常偷换概念,尤其适合乱砍。内科是最经典意义上的医学,当不作任何说明界定的时候,把内科学和医学混一混不太影响理解。如果你只考虑孩子特有的病,相对于主要针对成年人的内科学而言,就叫儿科学。如果只考虑女性特有,男人想得也得不上的病,那就是妇产科学,因为男女都能得的病放在内科学里了。当然,也有特例,老河就见过有一老兄得了绒癌,住在妇产科病房单间里。就算别的女病人愿意跟他一起住,他也不愿意呀,大老爷们得了个妇科病,这咋跟人解释呢,都抬不起头见人哪。不过,妇产科大夫对他不错,因为这可是罕见病例,可以出PAPER的,最不济也得是一篇什么什么一例报道,中华妇产科学杂志的干活。如果只考虑精神疾患,那是精神病学,内科讲的一般都是脚踏实地的脏器病。顺便说明一下,精神病是那种心志不健全的疾病,就是俗话说的疯子;而神经病是神经痛,脑瘤什么的,可以头痛,昏迷,但一般除非高烧烧晕了,不至于胡言乱语的。平时骂人家神经病,其实没骂到点子上,学医的都知道,得骂精神病。这里扫了盲,以后大家回帖时见到楼主文不对题,胡言乱语时就知道该怎么提中肯的意见了。有内科就有外科,内科讲的是内服,当然现代社会又加上了点滴注射,呼吸机,内窥镜什么的,好跟外科抗衡。外科嘛,讲的是真刀真枪玩了命了,手术刀,激光枪了。据考证,在亚理士多得那个年代,内科大夫是学问人,动辙身兼哲学家政治家作家诗人画家,连那绝活放血治病的勾当也是内科大夫的专利。外科那时候不属于医生队列,级别大致和木匠差不多,连处理打仗刀箭伤也是内科大夫说锯腿就锯腿,他只是个木匠,没有什么发言权。这么多年过来,外科大夫可翻了身了,挣得比内科医生多,光开刀不过瘾,连内窥镜也要抢几个过来玩玩儿。外科大夫心里话:“开开药谁不会呀,有本事你来玩玩俺的小李飞刀!?”听了这个,内科大夫还真是理屈词穷,无言以对,谁让咱手笨没个绝活呢。

这一段太长了,读者看着会烦,让我分分,顺便休息一下,就象歌星唱歌,不能总连着唱,中间得说几句话休息一下。刚才把内外妇儿和精神科介绍了,这些加起来可以算是一个医学的中等大小的外延了。但是医学还远不仅仅是这些。我下面要说的不是眼科,耳鼻喉,皮肤科,检验科,放射科,放射治疗科,物理治疗科,口腔科,麻醉科,急诊科。这些太细了,我们还是要先在宏观上来把握医学这个问题。如果把内科看作是研究个体疾病的科学,那么研究群体疾病分布,发生的就是流行病学了。如果说内科是和活人打交道的话,那病理科则是和死人,至少是已经从人体上取下来的组织器官打交道。所谓的盖棺定论,在这里又一次得到验证,病理诊断一直被认为是最后诊断。法医学是一种和病理学有点类似的学科,一般医院里没有这玩意儿,就不多谈了。法医学民用搞搞DNA检查亲子鉴定什么的大概还是可以创不少收的,广州的中山医校园里就贴满了这类广告。如果把内科看成临床医学的代表,那么相对应的就是基础医学了,从解剖,组织,微生物开始,一路学到生理,病生理,也是一大堆学问,可以养不少教授,也起码可以折磨医学生一两年。不过,什么都有好的一面,美国的基础医学这块,正是我们中国,印度,俄罗斯,东欧小国的穷医生踩入美国的一块垫脚石。明知来了就是受剥削,还是上赶着来。国穷志短呀,在此感慨一下。

最后,还不能忘了说我们伟大的中医。我们一般在国内生了病都是选择一下,看中医还是西医,当然大多数时候选了西医,但从概念上讲中医西医是并列的,而且中医还排在前面,值得骄傲一下。在美国,分为医学和替代医学或叫传统医学(ALTERNITIVE, TRADITIONAL),医学就是我们说的西医了,刚才我的所有分类介绍也是按这个路子,所以大家自然可以看出老河的渊源啦。中医,针灸呢,就和其它一些他们认为不够正统的各种医学一起归在这个替代医学或叫传统医学的框架中。而我们的中药,大致被他们理解为草药,维生素,鱼油一类。值得一提的是西医讲的是循证医学(EVIDENCE BASED MEDICINE),而我们中医大致是个经验医学,两方面经常说不到一起。而目前,即使是在中国,西医也是强势,现象就是如此,原因就不分析了。这里有不少中医高手,我就不现丑了。

总之呢,这一篇短文的目的主要是挖个坑,表示一下老河对医学这块肉有意思,擂擂鼓稍稍显一点身手。谁要是觉得老河我功力不够,有所不服气呢,不妨撒马过来,老河我一定是毫不犹豫,抬枪上马,拼命。。。



。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 逃之夭夭!
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评论
stillthere 回复 悄悄话
蒙医老河侃得我服气...
riverside 回复 悄悄话 见笑。
你的博客人气旺啊,常去取经。
落花飘零 回复 悄悄话 同行,呵呵,看你侃得神乎乎的,不顶不行啊。
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