“医”闹：一叶知秋——（16）打虎拍蝇

国家卫计委主任、国务院医改办主任、中华医学会会长：

 

近年来，医疗纠纷有逐年上升趋势，虽强力整治，然恶性医闹事件仍时有发生（2017年6月29日天津市第三中心医院又发生暴力伤医案）。卫生部原部长陈竺院士和中华医学会原会长钟南山院士在国际会议场合或接受采访时对个中原因有过深入分析，也有不少来自北京、上海、天津、重庆、成都、西安、石家庄和杭州等地的专家学者撰文在国际权威临床医学期刊《柳叶刀》发表过看法，其中提到当下医疗纠纷的维权渠道不畅，而医院的医疗技术水平、服务质量和职业道德普遍降低，认为医疗系统必须拿出“壮士断腕”的勇气清除“自身毒瘤”。

 

近日，有幸接触到广西一起“一级甲等医疗事故”。该医疗纠纷发生在武鸣县人民医院（国家二级综合医院，今年6月更名为“广西医科大学武鸣临床学院、附属武鸣医院”和“南宁市武鸣区人民医院”）。病历资料显示：患者因伤致肠道损伤和骨盆多发骨折并发腹内大出血和急性腹膜炎到该医院急诊和住院治疗，但该医院贻误紧急剖腹止血和治疗的最佳时机，甚至在家属签署手术同意书后借口“弥散性血管内凝血（DIC）”拖延10小时才手术，而且手术中止血不彻底，造成术后腹内持续大出血。此外，手术前和手术后该医院在维持水-电解质-酸碱平衡及血糖正常水平、防治DIC和心肺复苏抢救等方面存在贻误治疗、不治疗、治疗方法不当、违反常规用药和违反禁忌用药等临床规范、常规，导致患者发生DIC和心肺脑等多器官功能衰竭，并因“血液透析”的准备和操作不当导致进行性严重低血钙-心脏抑制/停搏，而且最后抢救时化验证实严重低血钙而无酸中毒，但医生没有补钙并持续静滴“碳酸氢钠”以致低血钙-心脏抑制不可逆转而死亡。

 

 

很难想象，该医院急诊科、普外科、骨科、麻醉科和重症监护（ICU）科等十几名医生，从住院医师上至科室主任和医务科长，会犯如此多的低级（作为一名医生最基本的ABC）错误！值得庆幸的是，家属选择“医疗事故技术鉴定”进行维权。经市级、省级和中华医学会组织鉴定，均认定“本病例属于一级甲等医疗事故”，但鉴定结论为“医方承担医疗事故的轻微（考虑参与度10%）或次要责任”值得商榷（家属在争取中华医学会重新组织鉴定）。

 

作为医务工作者，为我们也为广大的百姓患者，国家卫计委、国务院医改办和中华医学会的领导是否应介入此事、追究相关责任人的责任、还死者和家属公道，并以此为契机整顿医疗环境，以树立依法维权的典范。

 

一叶知秋，坚信国家卫计委、国务院医改办和中华医学会在进一步深化医疗改革和舒缓医患矛盾等方面一定会取得新的突破性进展！

 

此致

 

国家卫计委主任、国务院医改办主任和中华医学会会长

 

2017年7月19日