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请用心保护你身体最大的中轴:脊椎

(2017-10-20 07:06:49) 下一个

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过了青壮年后,随着年龄的增长,身体便开始萎缩。什么地方最明显? 我认为应该是脊椎。年老比年轻时候矮几节。

脊椎,是人体上下左右的中轴,"中流底柱". 它担负着人体重量的平均分布。它也是骨骼系统中最容易患病的地方。三十岁的人,很少抱怨膝盖或髋关节痛(除非你是极限运动者),但三十岁就闹脊背痛的年轻人有不少。 老人当中,脊背疼痛也比其他关节痛的要多。

为了健康和体态的美,脊椎的保护,从年轻开始。

 而为了直观方便解释,还是从解剖开始。

 

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脊柱,由二十几块大小形状不同的椎骨,和椎骨之间的软骨(椎间盘)串连相扣而成。七块颈椎骨的体积较小(因为承重的需求不大,只有头部),但它们是活动最灵活的(脑袋可以做前后左右的旋转活动)。颈椎也是头、胸、肩的交接枢钮点,这个部位是疼痛的多发处,尤其是伏案工作者。

现代社会,由于单纯的胸椎引起的疾病,主要是由于姿势不良、骨质疏松(还有遗传因素)所导致的鸵背和侧弯), 下面会继续介绍。

腰椎的体积最大。它们要承上(上半身所有的重量)启下(连接骨盘)。任务繁重。是扭伤和疼痛的多发位置。过劳或久坐的上班族尤其突出。

脊柱对于冲击力的缓冲主要靠两部分结构完成:椎间盘软骨(浅蓝色)和脊柱的侧弯。这两个结构缺少了,恐怕我们动不动就产生脑震荡(每跳动一下,脊柱会像一根直钉一样钉打在脑袋上)!

脊柱的正常侧弯,还受人种和遗传的影响。有些人的最下面的骶骨和尾骨的后弯的幅度比较大一些,形成了臀部的后翘或下坠的外观不同。不过,目前好像没有正式报道"翘尾巴"的程度和腰椎痛的关系(100%都是"美学"话题)。但是椎柱的弯曲变形严重的影响人体的功能(下面讨论)。

 

 

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椎骨和椎间盘的后面就是椎孔,中间行走的就是支配我们全身运动和感觉的脊髓神经干,还有两侧穿出椎间孔的神经支。周围任何结构的病变都可以累及脊髓神经的干和支。外伤,感染,肿瘤侵犯,骨头和软骨,软组织的增生或疏松,变形,等等。轻则疼痛、激惹,重则瘫痪。

 

 

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人体的腰背,有多层,强大的,连我都记不清的肌群,对脊柱的保护起到很重要的作用。平常不要忽略了这些肌群的锻炼。

 

下面就几种最常见的脊柱病变及保护进行讨论:

  1. 椎间盘脱出。不用多说,这是一个常见病,中青年腰疼的另一个常见原因(腰背肌肉韧带损伤为最常见的腰痛原因)。因用力不当,姿势不对,过用,椎间盘软骨变性而导致。椎间盘软骨向后,后侧面疝处,压迫了脊髓神经。或者软骨退化,钙化,"硬梆梆"地压迫脊髓神经。保护方法是勿搬过重的东西,搬物时要慢慢来和匀速(不要突然加速用力),不要弯腰抬起物质,而是用弯腿来协助用力。勿过劳。定期做腰背肌群的锻炼。

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2.  脊椎压缩性骨折。老年人骨质疏松症的患者多见。由于椎骨疏松退化,再也不能承受正常的压力,会被压扁,压碎,变形而旁边长出骨刺。压迫神经。

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3. 脊柱侧弯或后弯(鸵背)。现代人多数由骨质疏松,长期姿势不对,加上遗传体质导致。

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如上所述的第二和第三种脊柱病情,骨头质疏松和姿势不良是两大原因(我们没法改变遗传因素),我们该如何去避免呢? 

  1. 中年开始(女性在绝经期开始,男性50-55以上),我不赞成定期的额外负重运动(比如说举重或负重的蹲起)。我们大多数人的脊柱都承受不了这个负担,只会越压越扁。甚至受伤。
  2. 站立、走路和坐下时,要时刻保持良好的姿态。不要低头含胸。双肩要放松。稍微收腹。头顶中央(百汇穴)和二阴之间的(会阴穴)连成一线,和地面垂直。切忌像一个瘫软的动物靠在一边,而且总靠在习惯的或左或右边(不论是站或者坐)。慢慢的,你的脊梁就往习惯的那一边歪了!请你认真注意周围的人,有多少人的体态是歪的?很多!
  3. 永远保持一种姿势(尽管是正确姿势),是很累和不可能的。要学会轮换。身上的挂包,不要老是背在一边。站立时,两腿的轮换重心要均衡。坐,站,走之间也需要轮換。不管你是左或是右撇子,双手的动作也要轮换。 要么一起做。伏案者特别要注意!
  4. 背部的强大肌群,是支持脊柱的重要力量。要定时锻炼和休息。循序渐进。

https://www.youtube.com/watch?v=TGI5TFnY8Ck 

https://www.youtube.com/watch?v=l-mtV34Afok 

5. 定时做适度的脊椎牵拉动作 (单杠,牵引等等),以减少重量对脊椎的压迫。

6. 不要小看稍为收腹的作用,是长期性的,一天分几次,一次几分钟。当我们的肚子住前、往下坠时,为了保持重心平衡,胸椎就顺着往后弯(驼背)。

7. 有关骨质疏松,这是一个自然过程。只要你定期适量运动(脊、髋、膝,参照我以前有关髋关节和膝关节的博文)。饮食平衡,加上适量的维生素D(大约每天1000-2000IU)。你已经尽力了。有关钙质补充的量,争议不少,我认为只要饮食均衡多元也基本可以了。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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阅读 ()评论 (14)
评论
不羁的云 回复 悄悄话 学习啦。非常感谢!
5fruitsaday 回复 悄悄话 现在晒太阳不够了,空气污染
猴宝贝 回复 悄悄话 谢谢好文,扫盲了。
大方毛毛 回复 悄悄话 谢谢您!我的好友去正骨了以后感觉腰部像受了伤一样不能多走路了(本来没有这个问题,只是想矫正脊椎)。她说也许年龄大了不该去做(五十多)。但是她的正骨师还是劝她继续矫正。
红石榴花 回复 悄悄话 实用、重要的科普!谢谢!
Ckmomof3 回复 悄悄话 回复\'北美愚医\':X-ray showing I am phase I and early phase II, 现在考虑要不要做疗程
北美愚医 回复 悄悄话 回复 'Ckmomof3' 的评论 : chiropractic 对于轻度的脊椎不正也许有用。但长期的姿势调整更重要。
Ckmomof3 回复 悄悄话 谢谢信息。你觉chiropractic adjustment 有用吗?对脖子和背部有点不舒服的人
北美愚医 回复 悄悄话 回复 'FayArk' 的评论 : 脊椎持续疼痛, 应先找原因,部位,程度,然后才好下对策和定论。
FayArk 回复 悄悄话 谢谢信息! 如果一个人已经脊椎疼痛,而且持续疼痛,是否已经晚了? 似乎现在坐办公室的人群,“工伤”的机会比体力劳动者的机率更大。慢性的,而且无法逆转的。
北美愚医 回复 悄悄话 回复 '清漪园' 的评论 : Take action, don't just read it.
清漪园 回复 悄悄话 谢谢医生!
北美愚医 回复 悄悄话 回复 'miranda0318' 的评论 : 更年期妇女还是补上一点好。年轻人无所谓。
miranda0318 回复 悄悄话 谢谢科普!

关于维D,有人说不用补充,只要坚持每天晒太阳15分钟就足够,您怎么看?
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