个人资料
风城黑鹰 (热门博主)
  • 博客访问:
正文

短暂智能手机失明症

(2017-03-06 16:17:26) 下一个

 

 

短暂智能手机失明症

去年开始在新英格兰医学杂志(NEJM)上有英国伦敦作者报道了两例短暂失明病例,各种检查没有发现失明原因,最后作者启用了一个医学新词:短暂智能手机失明症,英文为 Transient Smartphone Blindness(TSB)。

 

上月在神经内科(Neurology)杂志上又有一例从梅奥诊所的报道,迄今总共有三例正式报道。

 

第一例是一位22岁女性,晚上时,右眼视力下降,这样反复发作,持续了数月。眼科及心血管系统检查均正常,维生素A,MRA, 超声心动图,高凝状态血液筛查均为正常。

 

第二例是一位40岁女性,表现为早上醒来后单眼视力下降,持续15分钟,反复多次出现这种情况有6个月。血管检查均正常,医生建议病人吃阿斯匹林。

 

上两例病人最后去看了神经眼科专家。进一步询问病史后发现,单眼视力下降均发生在看智能手机后数分钟,均发生在黑暗中,躺在床上。第一例为睡前,第二例为醒后。且视力下降一侧均在侧卧看手机的对侧眼,即如躺在左侧看手机,则右眼视力短暂下降。如躺在右侧,则左眼视力短暂下降。

 

第三例是梅奥上月报道的。一位58岁平时健康的女性,两次右眼失明,均发生在日出后,左侧位躺在床上,看智能手机大约10-15分钟。当时只有日出时的一点照入室内的余光。手机放下后,起床站起来时,右眼突然失明10-15秒钟,然后右眼视力在1分钟内逐渐恢复。神经系统检查,体位血压均无异常。病人没有偏头痛史,没有眼病史或脑血管危险因素。眼科检查均正常,心脏检查也正常。脑部MRI显示非特异性白质变化,腰穿后脑脊液检查正常。颈,胸MRI均正常,血液检查均正常。MRA头颈均正常。开始神经内科诊断为多发性硬化,启用药物治疗,最后连续跟踪MRI均正常,结论是短暂智能手机失明(TSB)。

 

 

原因可能是因为侧卧时(假设左则卧位),左眼被枕头挡住而看不见手机屏幕,只能用右眼看。所以左眼在暗适应而右眼在光适应。这样当双眼均睁开时,右侧光适应的眼睛就感觉到失明。几分钟就恢复了,正好是光色素去敏化后暗视觉的恢复时间。

 

这些例子都是生理性单眼视力下降或失明,均为短暂性的可恢复的。

 

作为医生,了解这些病例可避免一些不必要的检查与治疗,详细询问病史可以得出诊断,在看单眼短暂性失明或视力模糊病人时,短暂智能手机失明症 (TSB) 应列入鉴别诊断之一。对于病人来说,知道这些也许会避免不必要的恐慌。

 
 
 
Ali Alim-Marvasti, M.R.C.P et al, .Transient Smartphone “Blindness” , N Engl J Med 2016; 374:2502-2504
 
 
Sathiamoorthi S, Wingerchuk DM. Transient smartphone blindness: Relevance to misdiagnosis in neurologic practice. Neurology Epub 2017 Jan 18. 

 

 
[ 打印 ]
阅读 ()评论 (4)
评论
风城黑鹰 回复 悄悄话 没有
黄莺 回复 悄悄话 洛赛克+法莫替丁的副作用很大,腹痛。停药,想采取食疗养胃的方法。您对食疗有什么好方法吗?谢谢。
风城黑鹰 回复 悄悄话 少辛辣刺激性食物,坚持质子泵抑制剂类药。
黄莺 回复 悄悄话 您有没有养胃的建议对于胃溃疡的病人,谢了。
登录后才可评论.