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基因和环境, 哪个对疾病影响更大?

(2018-01-24 22:11:43) 下一个

若问基因和环境哪个对疾病影响更大,回答不是那么简单。其实对不同的群体影响不一样。dudaan, Jck66 说的是不同的群体: 普通人群和携带相关致病遗传基因人群

对普通人群(包括所有的人)来说,"环境"对疾病影响更大。
对携带相关致病遗传基因人群,可能"基因"的影响更大,这个“可能”与具体病和携带基因有关。

为什么这么说?每个人体细胞胞中有约24,000 个基因,而大部份基因都是成对的,其中一个来自母亲,另一个来自父亲。疾病的发生与基因突变有关。不是所有的基因突变都与已知的疾病有关。突变能造成疾病的基因称为疾病相关基因。在普通人群,基因突变发生的概率比较低,这样大部分人没有携带突变基因,生病的比率也比较低,可以认为基因的作用被稀释了。而在携带相关致病遗传基因人群, 因为在这个群体里大部分人携带基因突变(遗传自父亲或母亲),生病的比率大幅度升高,这样基因的作用被放大了。

以乳腺癌和卵巢癌相关的两个基因(BRCA1 和 BRCA2)为例来说。

"携带BRCA1突变基因的乳腺癌妇女自确诊时起5年内对侧乳房患癌的风险为25%,至70岁时为64%。患卵巢癌的寿命风险,在普通人群为1.4%,有1个一级亲属(母亲、姐妹、女儿)罹患者为7%,后者获得遗传性卵巢癌综合征的几率为3%有综合征者,卵巢癌的寿命风险至少为40%。遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征者患乳腺癌和(或)卵巢癌的发生率增加,有一级亲属患卵巢癌几率为50%。"

"遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征的重要特征是发病年龄早,该综合征表现为:在有乳腺癌倾向的家族中乳腺癌患者或其1、2级血亲中有两个或两个以上的卵巢癌患者并有以下临床特点:家族中乳腺癌多呈早发表现,一般发病年龄<50岁;家族中卵巢癌患者发病年龄也较早,一般为49.6~55.3岁,平均52.4岁(散发性卵巢癌的发病年龄平均为59岁)."

这里美国国立卫生研究院网的一个连接,感兴趣的可以自己看。

https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet

How much does having a BRCA1 or BRCA2 gene mutation increase a woman’s risk of breast and ovarian cancer?
A woman’s lifetime risk of developing breast and/or ovarian cancer is greatly increased if she inherits a harmful mutation in BRCA1 or BRCA2.

Breast cancer: About 12 percent of women in the general population will develop breast cancer sometime during their lives (4). By contrast, according to the most recent estimates, 55 to 65 percent of women who inherit a harmful BRCA1 mutation and around 45 percent of women who inherit a harmful BRCA2 mutation will develop breast cancer by age 70 years (5, 6).

Ovarian cancer: About 1.3 percent of women in the general population will develop ovarian cancer sometime during their lives (4). By contrast, according to the most recent estimates, 39 percent of women who inherit a harmful BRCA1 mutation (5, 6) and 11 to 17 percent of women who inherit a harmful BRCA2 mutation will develop ovarian cancer by age 70 years (5, 6).

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评论
八方人 回复 悄悄话 有道理,所以有时得化解模糊的问题为清晰明了的问题,才能做到解答到位。
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