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服药时,为什么不能喝酒?

(2016-02-11 18:17:51) 下一个

酒精和药物的代谢之争

在人体内,很多药物和酒精都要经过代谢酶的代谢,一些药物可以影响酒精代谢酶的作用,而反过来,酒精也可以干扰药物的代谢。在这其中,最有名的一种 情况就是“双硫仑样反应”了,在用了一些头孢类抗生素、甲硝唑等药物之后,酒精代谢中从乙醛到乙酸的一步就会受到抑制,结果体内乙醛浓度升高,会造成胸闷 气短、面部潮红、头痛、恶心等一系列症状,甚至更加严重的后果。

酒精干扰药物代谢也可能会增加药物的风险。在短时间内较多饮酒时,酒精就会和一些药物“争抢”代谢酶,导致药物不能及时被代谢。比如说,一种用于预防血栓的药物华法林,喝酒就可以导致它在体内的代谢减少,药效增强,带来更多出血风险。

而如果是长时间的酗酒,还会对用药产生截然不同的影响。长期大量饮酒的时候,人体中会被“召唤”出更多特定种类的代谢酶(CYP2E1),增强代谢 作用。这时候,相关药物的代谢也会被加强。代谢加强的结果可能是药物达不到预期的效果,也可能是副作用增加。比如说,在酗酒者的体内,解热镇痛药对乙酰氨 基酚就更容易产生有害的中间代谢产物,需要格外警惕。

酒+镇静药,中枢就晕菜

在代谢的干扰之外,酒和药物对人体的作用效果也可能产生叠加,这里面最值得注意的就是对中枢神经的抑制作用。

别看喝点小酒会让人high,但酒精对中枢神经的作用依然是抑制性的,而别的一些药物也有类似的作用,比如镇静安眠药,以及那些会让人犯困的抗过敏 药。本来,单独药物的抑制作用可能只是让人昏昏欲睡,但如果再加上酒精的抑制作用,可能就对中枢神经抑制过了头,这会导致副作用增加,甚至正常的生理功能 也无法维持了。“抑制过头”的后果有时会很危险,比如造成昏迷、呼吸抑制。

此外,药物和酒精还可以产生一些其他类型的相互作用,比如药物可以让酒精被人体吸收得更快,饮酒也可加重药物对肝脏或是消化道粘膜的损伤作用。

如何避免出问题?

最一劳永逸的方法自然是生病吃药时一概远离酒精。喝酒毕竟不是什么健康的事情,除了干扰药物,它们对疾病控制也会产生不良影响。

除此之外,可以通过药品说明书获取有关药物和饮酒的注意事项,这些内容一般会写在“注意事项”或“药物相互作用”栏下。如果说明书明确指出不宜饮酒,那就别喝啦。

说明书示例

不过,目前的药品说明书对大众依然不太友好……所以,你看到的说明也可能是下面这样的:

看不明白怎么办?咨询一下专业人士的意见吧。在开药时,医生一般也会说到那些重要的注意事项。另外需要提醒的是,“不宜饮酒”是贯穿整个用药期间的,保险起见还要考虑上药物代谢所需的时间,并不是说把服药时间和喝酒时间错开几个小时就行了。

如果是长期酗酒的情况,也最好咨询一下医生。酗酒本身对健康的危害就很严重,如果控制不了酒瘾,医生也可以提供专业治疗。

最后还要强调,即使没有药物,玩儿命喝酒也是很不安全的事情。表达感情的方式有那么多种,何必非让它泡在酒杯里呢。

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