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最近在美国急诊室的经历

(2019-08-23 19:34:59) 下一个

以前儿子发烧去急诊室,收到巨额账单的经历,让我们非常小心,尽量不去急诊室。我是医生,一般情况下,我就可以处理,那次儿子发烧,我忘了他长大了,用儿童剂量退烧药,(他才11岁,医生说应该用成人剂量)服用几次退烧药后仍然高烧41度就去了急诊室,在急诊室10分钟,喝了退烧药,后续接到巨额的账单,$1万,自付$3000

 

最近我丈夫工作时,伤到了腰,休息几天,已经好转。他自己拉伸,突然他就疼的不行了,我去买了两种止痛药,可能剂量不够,他的疼痛无法忍受,因为怕骨折不得不去了急诊室,neighbors emergency center。先去了urgent care, 告诉他们原因,他们拒绝接受工作有关的损伤,不得不去了这里,并且不敢提工作造成的损伤。

 

急诊室竟然没有病人,一个女医生马上就过来看病人了,我要求X光排除骨折,马上打止痛针。因为没有其他病人,他们马上就给拍了片子,告诉我没有骨折,并且打了止痛针,很快他的疼痛马上缓解到可以忍受。护士开了两天假,说急诊室最多3天假,我说你就开三天,护士非常不高兴去开了3天假。大概在急诊室呆了一个小时,我们就回家了,加大剂量用我买的止痛药,没有再去买处方药。在家躺了三天,无法坐和走,只能保持一种体位,去厕所都要爬着去。第四天才能站起来,就去上班了。

 

第一个账单来了,$1700,我们的保险付$1200,自付$500第二个账单来了$6000保险付$2000,自付$4000。不知道是否还有后续账单,我们医疗保险付了$3000多,自付$4500,已经远超过了deduction我们几乎没用过保险看病,也不知道怎么回事。光收费$1800

 

在美国真是看不起病,即使你有保险,我们每月交$300除了年检,几乎没有看过病。这个账单似乎有点高,但是和儿子去急诊室的经历比,好像还正常。

 

 

 

 

 

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评论
4657238 回复 悄悄话 我也好奇,您到底是什么科的医生?在美国是医生还是在中国当过医生?怎么什么都不知道的感觉。要是多年前在中国当了一阵子保健室医生,就别口口声声老说自己是医生了,让人笑话。
顶级朋友 回复 悄悄话 回复 'willows' 的评论 : 的确如此,我们的保费越来越高,保的越来越少,deduction 高,所以基本不用。2000年 保费才$30 per month, 儿子骨折做手术,$10000多,我们只付药费。Obmacare 保费涨到$180 per month, deduction $3500 per person, 现在真是去不起医院!
willows 回复 悄悄话 Obamacare 是美国百姓的一场灾难,希望恶梦快点过去。我坚决反对全民医保的。

真是的,去年夏天,才从中国回来的周末,儿子夜里耳朵下方突然肿起来了,他张嘴困难,给他一点药,还是没有好转,就带他去儿童医院急诊,开到了,他又好了一点,我们就在车里等,早上urgent care 开门,就为了少花钱。
后来花200美金,买药才几块钱
顶级朋友 回复 悄悄话 回复 '夏美' 的评论 : 谢谢!
夏美 回复 悄悄话 你这个帐单告诉我,你的Provider应该是Out of Network的。你再给保险公司打电话问问。
顶级朋友 回复 悄悄话 回复 '_度' 的评论 : 急诊室就是这个价,确实贵。
顶级朋友 回复 悄悄话 回复 '夏美' 的评论 : 那个最后账单就是保险公司寄的,列了详细的花费,所以我知道
我刚刚发现这个也是network,

急诊室$3500,cover $500,自付$3000
X 光$1800,cover $1000, 自付$800
医院服务$250,自付 $$60
急诊室group $1600 cover$1200 自付$500
夏美 回复 悄悄话 @顶级朋友:
我是保险经纪,我觉的你在程序上操作有误。
1.你去看病的Providers要尽量在Network里,不管是急诊或是医生诊所。除非不得以,不要去看Network外的,保险公司不好掌握。
2.保险公司和Network里的Provider是有Contract的。急诊来帐单$6000,保险付$2000,你的20% Coinsurance应该是$400,而不应该是$4000。保险公司的EOB(Explanation of benefits)会说的清清楚楚。
3.任何帐单上的争议,应该交给保险公司处理。你不用直接和医院交涉。
4.尽管美国的医疗帐单很贵很乱,但你的保险公司会帮你监管着的。任何不合理的都不要付。
以上供你参考。
_度 回复 悄悄话 美国医疗费用是高,急诊更是高,朋友妈妈待了一个晚上,花了一万多。一个普通的X光,花一千也是平常。
顶级朋友 回复 悄悄话 回复 '无法弄' 的评论 : 看病看来真是困扰许多人的问题。谢谢光顾!
顶级朋友 回复 悄悄话 回复 'Rosaline' 的评论 : dedication 后,80%报,20% 还要自付, 打电话问过保险,不得不继续付。谢谢你的建议,不过我们不需要家庭医生,因为我们除了年检根本就不看病。
无法弄 回复 悄悄话 我家那位前几个月因为被什么虫子咬了,伤了神经,估计是蚂蜂之类的,住了几个星期医院,花了5万多,现在还没全好。单位今年换了保险,只付50%,真够讨厌的。集体抗议,明年换保险
Rosaline 回复 悄悄话 如果你在美国二十年,连家庭医生也没有,那这篇文章你写的肯定不会全面。你在美国不是家庭医生,所以应该为全家选好network 内的家庭医生,眼科医生,牙医。听家庭医生的年检和专科医生检查…。这是为什么买医疗保险费:)
Rosaline 回复 悄悄话 如果你的deduction 是一千,超过的都不应该你出了。这一千是包括挂号费和药剂费的。几个帐单是因为如果有三个急诊医生轮班看过,就是三张帐单,当然还有其它许多另外的费用
顶级朋友 回复 悄悄话 回复 'duoduobao' 的评论 : 抱歉回复没注意,把你的回复删掉了,你说的对,我每年放$6000在HSA 账户,这次就用这个付的!因为基本不看病,很少研究医院的事情,我就是家庭医生,我们连家庭医生也没有。
顶级朋友 回复 悄悄话 回复 'Rosaline' 的评论 : 可是那年我儿子去急诊室的大医院,在network 里,deduction 那时才$1000,为什么3个账单要付近$3000呢?我感觉大医院账单复杂,这个急诊室打电话告诉我们就两个账单,真是比上次儿子发烧看急诊便宜不少。
Rosaline 回复 悄悄话 Duoduobao 说的是对的。
你有医保,为什么要自费?你的deduction line 达到了,这年就不用再交了。急诊是否贵,与什么大小医院不相干,关键在于是在于在network 內……
duoduobao 回复 悄悄话 回复 '顶级朋友' 的评论 : 即使大医院的急症贵,但是只要你reach deductible 你就只要自付2800。 如果不在Network,你就要付到你的out of pocket limit 一般是你deductible 的翻倍. 我和你差不多的保险情况deductible 3000 去年进了个急症。就总共付了3000。然后follow up 几乎就没自己怎么出钱。而且in network 有些医院和医生和保险公司确实是有协议可以Discount。我去年看的两个不同的内科医生,都在network 一个一次Charge 200 另外一个和保险公司有协议 一次就126。这个一般保险网上都能查到的。在美国看病确实是贵,但是做好功课还是可以减少费用的。
Rosaline 回复 悄悄话 美国的医保系统很复杂了。你买的医保每月仅$300,太便宜,deduction 也如此低。
我认识一个医被医生鉴定为“disability “的人,他看病都是免费,也没挂号费。前几个月,他告诉我, 他想去医院看病,不想叫Uber, 就称腹痛,叫了ambulance, 送他去医院,他不花钱。我告诉他,你是不交钱,可是那都是我们纳税人的钱,下次请叫Uber or Lyft.

Obamacare 是按收入来决定每月多少钱的医疗保险费,服务一样的。低收入家庭几乎不花什么钱。美国的医疗机构的技术设备,医生水平差别太大。…

Obamacare 是美国百姓的一场灾难,希望恶梦快点过去。我坚决反对全民医保的。
顶级朋友 回复 悄悄话 回复 'iask' 的评论 : 你说的对,15年前儿子手臂骨折手术,$1万,保险几乎全报了,自己就付了药钱,那时保险才交$30/月,现在真是交10倍的保险,cover不到原来的1/0。
iask 回复 悄悄话 以前儿子发烧去急诊室,三岁时保险全包;十岁时,收到500美元账单;现在Obamacare当道幸好还没去过, 但除了体检,所有的其他医保项目都已经不奏效了,什么都得自己花钱。
顶级朋友 回复 悄悄话 回复 'duoduobao' 的评论 : 我们第一次去的在network,是大医院非常贵,周围急诊室都不在network范围内,即使贵也比大医院便宜一些。
duoduobao 回复 悄悄话 你去的小医院的急症估计不在你的Network,所以你还有Out of pocket limit 没达到 需自付,如果在Network 的话达到Deductible 自己就只需很少了. 有时候大医院急症未必贵,他们和保险公司有协议可以 discount的。所以建议你做点功课看病找在network的医生和医院。
顶级朋友 回复 悄悄话 经验总结,在美国如果不是大病,尽可能别去大医院的急诊室,去urgent Care,大医院费用太高。另外如果自费可能便宜1/3,我朋友做检查$1200,告诉她不用保险$400。开始我们也想不用保险,可是怕医院怠慢,当时也想着用compensation.就用了保险。我曾经去了两次急诊室,担心急性胰腺炎,等2小时后,上吐下泻,疼痛缓解,没有任何治疗,离开急诊室,公司保险支付急救车$1000。
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Rosaline 回复 悄悄话 你这个总结是错误的。看来你没弄清楚这个系统:)
顶级朋友 回复 悄悄话 回复 'Rosaline' 的评论 : 谢谢,我们所以付最低保险$300/月,因为最高保险要交$500每个月,我来美国20年基本就没看过病,两次出差期间的急性肠胃炎去急诊室都是compensation cover。目前为止身体也没发现有毛病,不想去医院找麻烦。
顶级朋友 回复 悄悄话 回复 'Soltek' 的评论 : 可能是你的保险好, cover 的多!
Rosaline 回复 悄悄话 如果你今年已经过了你的deduction line, 就将想看的都看了,不用再付费了。
据悉美国的医疗费用仅收回1/3,所以我们是为另外的2/3的人们在买单,无论他们是谁?:)你的文章中描述的没有夸张,因为Obamacare 之后,各种医疗保险费非常复杂。
顶级朋友 回复 悄悄话 回复 'nightrose' 的评论 : 考虑这点了,老公说如果用公司的compensation, 容易被解雇,以前用的人都被解雇了,所以,还是自己付吧,不到一个月的工资比被解雇好。
顶级朋友 回复 悄悄话 回复 'Rosaline' 的评论 : 保险公司算法不同,第一个账单是医院收费, 保险付的多,第二个是治疗收费,病人付的多,保险付的少。
顶级朋友 回复 悄悄话 回复 'woodsensor' 的评论 : 你运气在加拿大,美国有点小病真是尽可能不去医院,收费吓人。
顶级朋友 回复 悄悄话 回复 'smithmaella' 的评论 : 美国急诊室分三档,去大医院的急诊室比较贵,像我们第一次去,第二档neighbors 急诊室,这次看病的地方, 第三档urgent care, 我们去了不接受,听说比较便宜,还没看过。
顶级朋友 回复 悄悄话 回复 'Justness' 的评论 : 你去一次急诊室就知道怎么回事了!
顶级朋友 回复 悄悄话 回复 'smithmaella' 的评论 : 你试着去一次急诊室,你就知道这是否离谱了!
顶级朋友 回复 悄悄话 回复 'Timberwolf' 的评论 : 美国医疗费用高和第三方医疗机构,10%非法移民和所谓穷人看病不付费造成的!
Soltek 回复 悄悄话 我去年年底我以为心脏出了毛病在急诊室留观一晚,还做了心脏压力测试,最后收费50刀。
nightrose 回复 悄悄话 工伤有雇主的workers compensation insurance赔偿,包括误工费和医药费。所有在美国的雇主都必须给雇员买works compensation insurance.你老公应该去公司人事部咨询一下
Rosaline 回复 悄悄话 如果超过你的一年的deduction, , 就是保险公司付费 。所以与保险公司打电话。
Rosaline 回复 悄悄话 如果超过你的一年的deduction, , 就是保险公司付费 。所以与保险公司打电话。
woodsensor 回复 悄悄话 如果你在加拿大,这些都不是事。
以前我在美国实验室手被火燎了一下,去急诊,上了点烫伤膏,实际手指头就有点红。收费1700刀。
smithmaella 回复 悄悄话 美国急诊室不全是这样。如果你的故事是真的,建议您问一下BBB, better business bureau. 这些费用高的离谱,太离谱了。
顶级朋友 回复 悄悄话 回复 '牛鲜花妹妹' 的评论 : 美国急诊室就这样, 所以我们这次没去大医院的急诊室,去了一个小的,可以照X 光片就行,如果去大医院费用可能更高。
顶级朋友 回复 悄悄话 回复 'Timberwolf' 的评论 : 没什么, 12岁以下是儿童, 应该是儿童剂量, 可能我儿子比较壮,所以应该用成人剂量!
顶级朋友 回复 悄悄话 回复 'DanaD' 的评论 : 因为我们基本就不看病, 所以买的是PPO 最便宜的等级, deduction高,$2800。你可能是买的最高那一档。
Justness 回复 悄悄话 一点不可信,纯属编故事。
smithmaella 回复 悄悄话 这个好似有点离谱,低级黑?
portfolio 回复 悄悄话 美国医疗业,就是一个流氓强盗行业,美国社会的吸血鬼。

牛鲜花妹妹 回复 悄悄话 发热到急诊室看病竟收一万?美国看病是抢钱呐!还是我们大澳好,全民医保,高收入的被强制要求买私人医保。买私保的好处是看病做手术不用排队,一般一两个星期就会安排手术,如果没有私保就会排队,可能一个手术要等上半年到一年两年的时间,当然私保一般都有access fee。
Timberwolf 回复 悄悄话 “我是医生。。。我忘了他长大了。。。(。。。医生说应该用成人剂量)”。
哪个病人找这位医生看病有点玄
DanaD 回复 悄悄话 不知道你的是什么保险,我去年也跑了一次急诊室,除了付 co-pay $50,其他都是保险付的,有单独寄来账单的,我联系保险公司后被告知都不需付,保险公司告诉我们,所有账单都不应该寄给我们,我有因为回国然后在deadline 之前付了一笔然后保险公司问我拿了电话号码他们联系之后告诉我们对方会退还给我们。
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