他汀药物降低流感疫苗有效性

流感疫苗对老年人的有效性较低，除了免疫机能衰老之外，降低胆固醇的他汀类药物也会降低疫苗的有效性。老年人中服用他汀类药物的比例较年轻人高。2016年的一份报告指出，对老年人，根据血凝抑制实验，服用他汀类药物与不服用者相比，流感疫苗对疫苗中含有的三种流感成分的有效性均有所减低，分类数据如下：

甲型流感H1N1疫苗有效性降低38%

甲型流感H3N2疫苗有效性降低67%

乙型流感降低疫苗有效性38%

另一篇文献以流感季节急性呼吸系统疾病发病率为标准，发现服用他汀类药物与不服用者相比，流感疫苗的有效性降低约一半。文献作者指出，他汀降低流感疫苗的有效性，但是，由于流感只是急性呼吸系统疾病的原因之一，他汀的影响到底有多大，不能以这个数据为准，还需进一步研究。

另一个研究对流感病人的血液样品进行化验，分析流感的亚型，发现他汀药物对流感疫苗有效性的影响，总的来说有抑制作用。疫苗对流感亚型的有效性如下：

甲型流感H1N1， 用他汀 68% ；不用他汀 38% ；  注：此项研究的H1N1患病人数少，数据不太可靠。

甲型流感H3N2， 用他汀 -24%；不用他汀 45% ；  

乙型流感，   用他汀 48%； 不用他汀 62%；

从这几篇文献来看，他汀降低流感疫苗有效性的结论是比较可靠的，同时也再次确认了流感疫苗对非他汀服用者的有效性，不宜由他汀服用者的结果推广至一般人群。

2017年的一个对小鼠的流感疫苗实验，数据结果除了确认他汀降低疫苗有效性之外，还提示与普通饮食相比，高脂肪饮食也会降低流感疫苗对小鼠的有效性。一个好消息是该小鼠实验的结果显示，无论是否服用他汀，采用微针皮肤贴技术的流感疫苗，有效性大大提高，足以克服他汀药物和高脂饮食对疫苗的不良影响。

参考：

Influence of Statins on Influenza Vaccine Response in Elderly Individuals.

J Infect Dis. 2016 Apr 15;213(8):1224-8. doi: 10.1093/infdis/jiv456. Epub 2015 Oct 28.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26516142/

 

Impact of Statins on Influenza Vaccine Effectiveness Against Medically Attended Acute Respiratory Illness.

J Infect Dis. 2016 Apr 15;213(8):1216-23. doi: 10.1093/infdis/jiv457. Epub 2015 Oct 28.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4799662/

 

Effect of Statin Use on Influenza Vaccine Effectiveness

J Infect Dis. 2016 Oct 15; 214(8): 1150–1158. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5034952/

 

Skin immunization by microneedle patch overcomes statin-induced suppression of immune responses to influenza vaccine.

Sci Rep. 2017 Dec 19;7(1):17855. doi: 10.1038/s41598-017-18140-0.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29259264