在美国，有个组织叫 USPSTF，给出指南，其他组织也有。
我们来看看美国目前的筛选实验Sceening test:国内和其他国家也可根据国情制定自己的方案。
心血管疾病的筛选：
高血压，每次复诊都查血压。简单便宜有效，发现后有有效的治疗，并且治疗后极大地减少了心脑血管疾病的风险。一句话，值得筛选，有有效的治疗，检查也简单。
血脂化验：大于35岁的男人，大于45岁的女人；或者大于20岁的有高心血管疾病风险的。检查简单，治疗有效。患者冠心病心肌梗塞入院，马上给立普妥atorvastatin 80mg, 一天一次，是最大剂量。以后可以根据血脂检查的值来调整。一般用药的原则是从小剂量开始，然后慢慢加大剂量来调药。在急性冠心病入院时，这次是少有的例外。我们知道红曲米的主要成分就是lovastatin(洛伐他汀: 一种降血脂药）
腹主动脉瘤的筛选： 做腹部动脉超声。吸烟或有吸烟史的65-75岁的男人。一生一次就可。
不推荐：常规心电图, 心脏负荷试验, 冠状动脉 CT查钙沉着来筛选冠状动脉疾病。但一年做一个心电做记录还是很好的。
癌症的筛选，并不是每个癌症都做筛选。只做大肠和乳腺癌的筛选。刚才提到甲状腺癌不做筛选的。
乳腺癌的筛选：乳房埃克斯线照片>40， 每一年一次，低风险者可两年一次。患者怕疼低风险不想做，我没意见。
大肠癌 筛选，50岁以上的患者, 结肠镜，coloerecal cancer: FOBT。 家族式阳性者可提前。
对前列腺癌的筛选如血PSA化验和肛门指诊没有足够的证据。做也行不做也行。自己根据患者情况来定。
不推荐对无症状的膀胱癌，睾丸癌，胰腺癌，或甲状腺癌的筛选。不推荐肿瘤血液化验筛选。
肥胖症诊断。BMI大于30. 推荐。很简单就是测一下身高体重，用手机计算一下就可。
骨密度测定，骨折史，轻体重女性亚洲患者，低维生素D血浓度。非常建议。
糖尿病的筛选, 有高血压，高血脂的成人患者推荐。但是常规体检血糖都在年内，就是最好是清晨空腹查血，>127mg/ml, 或者糖化血红蛋白，A1C>6.5, 或者任何时的血糖大于200. 糖耐量试验不太作了，患者很不高兴的。我做了一次，早上空腹，请了假，先抽一次血，然乎给你一瓶75克的葡萄糖果汁，刚从冰箱里拿出来的，哇凉哇凉的，叫你以最快的速度喝下去，凉的你差点都吐，然后几个小时内再啋几次血。做完后发誓再也不查这个了，太痛苦了。也不给患者开了，回来骂你！
抑郁症的筛选：必须是：你有把握确诊，治疗，然后患者可以定期随访。否则介绍出去给精神科医师。
戒烟强烈推荐戒掉
酗酒Misuse of alcohol要戒酒
毒品使用者要戒毒
疫苗：是非常安全有效的，非常推荐。患者不想打打没意见。
流感疫苗50岁以上每年一次
肺炎疫苗pneumococcal 65岁以上一次。 65岁以下的有其他疾病的可以提前打。
乙肝疫苗Hep B vaccine: healthcare workers, 医疗工作者
甲肝疫苗：慢性肝病患，静脉应用毒品患者等
水痘疫苗: 可以接种：对无明显水痘病史或接种史，或者血液抗体阴性
脑膜炎球菌疫苗Meningococcal: 无脾患者，去流行区旅行的患者
健康的生活习惯Healthy lifestyle: exercise
健康饮食Diet:
性安全Safer sextual practices
安全带seat belts
阿司匹林使用注意事项
关于PSA，请参考最近福布斯文章：Guys, you don't want that PSA test for prostate cancer
