NEJM：双耳Frank征——冠心病征象zt

例1：

患者男，59岁，长期高血压病史，因劳力性胸痛求诊。心电图和心脏应激检测未见异常。冠状动脉造影发现冠脉主干栓塞，因此植入2个支架。

术后患者病情平稳，随访期间未再出现胸痛。我们发现患者出现双侧Frank征，为具有诊断意义的耳垂折痕。折痕自耳珠呈45°角向后方延伸，横跨耳叶和耳廓边缘叶，预示患者可能患有冠心病。

Frank征被认为与早衰、真皮和血管的弹性纤维损失有关，尽管其敏感度低，但是60岁以下患者出现Frank征，具有较强的诊断意义。

（文献来源：N ENGL J MED,MARCH 6, 2014. 作者：美国路易大学George Griffing）

例2：

患者，男，84岁。既往有高血压、糖尿病和高脂血症病史，因视物异常6小时送入急诊室。查体发现右侧同向偏盲，无其他神经系统体征。此外，发现双侧耳垂斜向折痕——Frank’s征。

 紧急头颅CT显示亚急性枕叶梗死（左侧大脑后动脉供血区），及多发陈旧性缺血灶。

Frank’s征最初被认为是冠状动脉疾病的征象，敏感性48%，特异性88%。随后发现其与其他心血管危险因素相关。

患者后经保守治疗，病情平稳，1周后出院，有持久性的视野缺损。

（文献来源：N ENGL J MED,JUNE 13, 2013. 作者：Gustavo Zapata-Wainberg, Jose Vivancos）