常见的误诊 (下)

(5) 高血压

刚刚接待了一个作常规体检的病人。这个病人体态，谈吐，工作，生活一切正常。就是一量血压，200/105！

一翻病历，这个病人在上次体检时，就被查出来是高血压，并且给开了药，嘱咐要定期随诊。 可是一问病人，病人说，当初给开的药，根本就没买，自然也就没吃。

我急了，问病人为什么。病人说：我自己感觉好好的，什么症状都没有，工作生活什么都不影响，为什么要吃药？ 我只好花了半天的时间，给病人解释。

高血压，被喻为隐形杀手。这样说一点儿都不为过。因为过高的血压，必然给病人的心脏，血管等带来极大的负面影响。通常常见的一些恶性急病，如中风，脑溢血，心肌梗塞，往往其发病的罪魁祸首都是高血压。 但是，很多高血压患者因为没有自觉症状，自我感觉身体挺好，因此忽视了高血压可能带来的严重后果。而一旦发病，悔之晚矣。

(6) 高血脂

相对于高血压，高血脂是一种更容易被病人所忽视的相当危险的疾病。

现在人们的生活条件已经彻底改变。由于中国人的高油饮食习惯，高血脂的发病年龄越来越低。很多人刚刚20来岁，就被定上了高血脂的大帽子(更年轻的，我就不说了)。不要说自己年纪轻，不在乎，这可真不行。

刚听说一位当年在同一个四合院里撒尿和泥的朋友前几天走了，33岁。朋友的一家子都是大胖子，家族性的高血压、高血脂。这位朋友早上起来，使劲打了个喷嚏，一下子就栽倒了，再也没有爬起来。扔下了老婆正怀孕。

提起来伤感。但这又是一个反面的教训，提醒大家要爱惜身体，千万不要忽视这些潜在的杀手级病症。

(7) 2型糖尿病

2型糖尿病的发展是一个很不易察觉的过程。因此，很不容易被病人感觉到，而且也容易被医生漏诊。

我有一个朋友，来美国之前，1米88的个子，200斤。来了美国后，因为工作压力大，工作忙，体重直线下降，瘦到140斤。后来，工作干得不错，提薪升职，心情愉快，平常又经常下馆子暴饮暴食。很快，体重又彪回了190斤。后来，换了新工作。带着老婆孩子长途搬家，新工作又累，体重又降到了140斤。而且，年纪轻轻的，总感觉累，想躺着。

我知道他爸爸一直血糖比较高，所以劝他去作个体检。一开始，他不愿意去，嫌麻烦。而且认为自己年轻，做体检没必要。后来，在老婆的威逼利诱下，捏着鼻子去做了体检。化验结果一出来，当时就傻了：血糖210。糖尿病定性了。27岁！

当时，这对他的打击相当大。不过他还算坚强。认真遵医嘱吃药，严格控制饮食。现在情况控制得不错。

既然知道了这些容易被误诊的病，那么，如何尽量避免误诊的发生呢？

首先，一定要相信医生。

有些人喜欢自己去买医书看，或上互联网查阅医学资料。这作为平时的医学常识积累是很必要的。但是，必须指出的是：不要因为自己读了几本书，或看了几篇科普或专业文章，就藐视大夫的专业诊断。不可否认，医生的诊断不可能达到100%正确。但总体来说，医生的诊断，远远比病人的自我诊断更全面、更准确。

对于比较专业的疾病，要看专科大夫。

对于比较重大的疾病诊断，或治疗措施，一定要get a second opinion。

看病的时候，一定要明确理解医生说的每句话。有什么不明白的，一定当时问明白。要弄明白：疾病的准确名称是什么，诊断的把握有多大，还有哪些其它的可能性，为什么不可能是某些病，还需要做哪些化验或检查以帮助确诊。
 
另找医院，重作某些重要的化验项目，如：肿瘤的病理化验，血液的某些检查。另找医生，重新做诸如超声波，CT，MRI等检查。另找大夫读片子。


自己要平时注意积累些医学常识，知道日常生活，工作，饮食，应该注意哪些。形成健康的生活习惯。

而且，一定重视平时出现的一些身体不适，及时看大夫。

[LOVELYBIRD]

Thank you.

[杨乃武]

移民专家，原来还是医学高手，