“五十肩”如何自我按摩治疗

“五十肩”如何自我按摩治疗 （转贴）

　　因为外伤或劳损伤而导致肩关节疼痛，使肩关节不能主动或被动做外展，向前，向后弯屈或外旋等活动，且此肩部疼痛好发於45—60岁，故称“五十肩”或称为肩关节周围炎。

　　“五十肩”症状

　　初发时常感肩膀酸楚难忍，局部怕冷，夜痛加重，甚至睡时痛醒，故又称“冰冻肩”。且疼痛感会向颈部及上肢扩散，此时上肢活动受限，穿衣，搔背都有困难，也不能自己梳头发，当上肢不动或向下时疼痛减轻或消失，故又称“冻结肩”。

　　“五十肩”常见的病因

　　1、性别:女多於男，长期操劳家的主妇和停经妇女最常见。

        2、退行性病变及免疫，代谢性疾病:好见於高血压 ，冠心病 ，糖尿病，心血管硬化，颈椎病等之病患。

　　3、外伤史:患侧肩膀大都有外伤史。

　　4、职业:非体力劳动者，伏案工作者较常见。

　　5、患侧:无特殊原因者常发在左侧，而有外伤史者通常好发在右侧(惯用手)。 并且多为单一患侧，两侧同时发作者，仅6-17%。

　　能引起肩关节周围炎的病因，则包括肌腱炎所引起的急慢性外关节炎，肩关节脱臼，骨折，长期固定，韧带受损，肌肉断裂，肩关节退化，甚至於心肌梗塞 或颈脊神经根炎……等，由此显示了本病的复杂性。

　　“五十肩”自我按摩治疗

　　在推拿科门诊 就诊的患者中，肩部疼痛者占到大约1/5。女性患者较多，并且发病年龄提前，刚生完孩子的女性如果调护不当，就很容易患上此病。主要表现为肩关节周围疼痛，肩关节活动受限，如不及时治疗，可导致肩部肌肉萎缩，关节僵硬，肩周组织粘连，最后造成胳膊抬不起来，不能梳头，不能端碗，不能提东西。

　　1、自我按摩配合锻炼

　　(1)指揉痛点：

　　肩周炎患者肩部存在很多压痛点，凡是按压出现疼痛的地方都是治疗的部位，使用对侧手的拇指、中指或食指点按揉患侧肩部疼痛的部位，以能忍受为度，每次揉10分钟左右。目的是放松肩部软组织，为后续的运动锻炼肩部做准备。

　　(2)点穴止痛：

　　按压患侧的合谷穴、手三里穴和曲池穴。这是肩部和上肢止痛的有效穴位组合。

　　合谷穴位于手背，第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧的中点处。以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，拇指尖下即是穴位。

　　手三里穴位于前臂背面，曲池穴下两指远处，按压上去会感到特别酸胀。

　　曲池穴位于肘横纹外侧端，屈肘，肘横纹与肱骨外上髁连线中点。

　　(3)甩手锻炼：

　　患者弯腰，患侧手臂下垂，先用力向前向后摆动，再向左右摆动，动作幅度由小到大，反复进行。使肩关节摆动的幅度逐渐增加，越大越好。

　　(4)弯腰晃肩法：

　　弯腰把患侧肩部连同胳膊向下垂，体位和甩手锻炼一样。然后做肩关节环转运动，动作由小到大，由慢到快，可能会出现疼痛，因此不要追求一次好彻底，应该耐心，循序渐进。

　　(5)“爬墙”活动：

　　患者面对墙壁站立，用双手或单手沿墙壁缓缓向上爬动，使上肢尽量上举，然后再缓缓退下，回到原处，反复进行。也可以用患肢的手拿一支笔，每次举到最高处，划上一道，标明“爬”的高度，争取第二天超过，每天这样练习，可以逐步恢复胳膊的高举功能。

　　(6)抱头收展法：

　　双手交叉抱在颈后部，两个胳膊肘先尽量互相靠拢，然后作肩关节外展动作，两个胳膊肘往外撇，反复20次以上。

　　(7)梳头：

　　患者用患肢梳理自己的头发，先从患侧梳起，从前梳到后，然后再梳健侧的头发，也是从前梳到后。

　　(8)体后拉手：

　　双手伸向背后，健手握住患手，将患手向健侧的斜上方反复牵拉，然后渐渐向上拉动，反复进行。

　　(9)外旋锻炼：

　　患者背靠墙而立，患侧上肢握拳并屈肘，做肩部外旋动作，就是我们常说的活动肩关节的环转运动。尽量使拳背碰到墙壁，反复进行。

2、中医其他疗法

　　①外敷药膏

　　自我按摩、锻炼之后，肩关节会感到疼痛、发热、活动范围增加，这是血液循环增加，粘连组织松解的表现。此时正是继续巩固治疗的好时机，可以在肩部痛点处涂抹扶他林等解热镇痛的药膏，也可涂些红花油等中成药水，以活血化淤。最好再外贴些药膏，如伤湿祛痛膏等。

　　②拔罐治疗

　　拔罐比较安全，可以在肩前部、肩外侧和后部。寻找最痛的部位，可以用火罐，也可以使用真空抽气罐。每次留罐大约5分钟。拔罐之后要活动肩部，否则反而不利于治疗。隔天治疗一次即可。

　　③药浴治疗

　　组成：鬼箭羽15克，海桐皮15克，木瓜15克，荆芥10克，防风10克，桂枝10克，红花10克，木瓜10克，乳香6克，没药6克，麻黄6克，威灵仙10克，黄酒250毫升。

　　用法：上述药先加清水适量浸泡15分钟，再加水半面盆，并倒入黄酒，煎沸后取汁趁热熏洗患侧肩部处，冷则加热再熏洗，每次熏洗15～30分钟，每日2 次。每服药可连续使用3天。

　　功效：此药方能祛风除湿通络，温经散寒，活血化淤，且有较强的止痛作用。

　　3、日常调护

　　①肩周炎的疼痛和肩部活动受影响，主要是无菌性的炎症后，关节周围粘连造成的。

　　按摩和锻炼的目的是为了松解粘连，但是这期间如果擅自停止治疗，松开的粘连组织有可能再度发生粘连。所以治疗和锻炼要持之以恒。

　　②肩周炎痊愈后，如果不注意保养，还有可能复发。因此避免肩部受伤、受寒是很重要的。

　　③刚生完孩子的女性，常因为疲劳和长时间抱孩子而患肩周炎。建议女性抱孩子时要左右手交替。

　　提醒：如何判断肩部其他疾病？

　　1.肩关节扭伤

　　这是急性损伤，多是在扭伤后出现，疼痛位置在肩关节上方。肩部各种活动轻微受影响。

　　2.冈上肌肌腱和肩峰下滑囊炎

　　疼痛位置在肩外侧，肩部在向外伸展时，只有在60至120度之间会出现剧烈疼痛，抬高了胳膊反而不疼了。

　　3.肱二头肌肌腱炎

　　疼痛位置在肩前部，胳膊向后伸和向上举时疼痛最为明显。

　　4.三角肌下滑囊炎

　　疼痛位置在肩后部，胳膊向前平伸、外展都可出现疼痛。

　　以上几种疾病，如果不注意治疗，均可为今后患肩周炎埋下“种子”。建议患者及时进行按摩、理疗，以便尽早治愈。